心力衰竭(HF)患者的认知障碍和抑郁是常见的共病,与发病率、再入院率和死亡率的增加有关。及时认识认知障碍和抑郁对提供最佳的护理很重要。我们研究的目的是确定临床医生是否认识到这些疾病,其次,在随访的6个月内,它们是否与住院和死亡率有关。
年龄≥65岁的HF患者纳入Gelre医院心脏科门诊。采用蒙特利尔认知评估测验(得分≤22分)评估认知状态。采用老年抑郁量表(>5分)评定抑郁症状。患者特征从电子患者档案中收集。临床医生对这些测试一无所知,并被要求评估认知状态和情绪。
我们纳入了157例患者。年龄中位数为79岁(65-92岁);98人(62%)为男性。大多数患者的纽约心脏协会功能分级为II级。有56例(36%)患者存在认知障碍。21例(13%)患者出现抑郁症状。56例患者中有27例(48%)认知障碍未被临床医生发现。21例患者中有11例(52%)未发现抑郁症状。随访6个月,24例(15%)患者因hf相关原因再次入院,18例(11%)患者死亡。在有或没有认知障碍的患者和有或没有抑郁症状的患者之间,再入院率和死亡率没有差异。
认知障碍和抑郁症状很少在门诊就诊时被发现。

参考文献

PubMed