癌症幸存者报告的处方阿片类药物的使用率比没有这种疾病的那些,但这可能无法转化为增加阿片类药物滥用。谨慎对抗阿片类药物滥用,但不应以有效的疼痛管理为代价和改善癌症幸存者的生活质量。


最近的报道表明,约有三分之一的癌症幸存者经历癌症相关的疼痛,对这些患者的阿片类药物的处方率高于一般人群。美国癌症协会估计,美国超过1700万人在2019年与癌症生活,但是预计到2030年将跃升到2200万辆。这些数据突出了医疗保健专业人员越来越优化疼痛管理的需求,甚至在癌症幸存者中。

“即使使用阿片类药物是医学上所必需的,医生也可能担心,因为他们滥用这些药物,即使是患有癌症的人),亨利S. Park,MD,MD,MP。“对于医生来说,了解他们的患者是如何用适当的或不恰当地使用的阿片类药物 - 更好地了解如何最佳地规定这些药物。”

综合分析

公园和同事博士在发表了一项研究中JAMA开放网络这分析了处方阿片类药物使用和滥用成人癌症幸存者的患病率和危险因素,并将模式与患者的患者与没有癌症的人进行比较。利用来自近170,000名受访者的数据来全国药物使用和健康调查,他们在癌症幸存者和那些没有疾病的人中看着阿片类药物使用和滥用。

对于该研究,幸存者分为最近癌症的那些,该癌症被定义为在被调查的12个月内患有癌症,并且近期癌症较少的人被定义为在12个月之前患有疾病的疾病超过12个月民意调查。“滥用被定义为在过去12个月内没有针对医生的任何方式使用阿片类药物,”Park博士说。

主要发现的亮点

根据结果​​,癌症幸存者的使用比没有这种疾病的方法更高,最近的幸存者报告了近2倍的使用率。然而,近期遗传尚不少的幸存者以及没有癌症的受访者之间的误用率类似(桌子)。“尽管患有癌症的患者更有可能使用阿片类药物的报告而不是没有癌症的患者,但据报道滥用这些疗法的少于5%,”公园博士说。

有几个因素与处方阿片类药物使用或滥用有关,包括较年轻的年龄,重大抑郁发作,酒精使用障碍和非磷药物使用障碍。关于年龄的调查结果突出了筛查年轻人潜在的阿片类药物滥用的重要性,因为他们可能会经历长期生存。另一个上述风险因素强调,需要进行彻底的社会历史,以确定涉嫌阿片类药物滥用的患者的潜在心理健康或物质使用障碍。

该研究还揭示了处方阿片类药物的使用率和滥用因癌症类型而异。胆囊,肝脏或胰腺癌,喉,气管或肺癌,以及宫颈癌的患者报告了阿片类药物的最高率,而具有前列腺或睾丸癌和子宫癌的速率最低。食道或胃癌和胆囊,肝癌和胰腺癌的患者中,处方阿片类药物滥用最高,以及患有乳腺癌的患者。

考虑到含义

“鉴于我们的研究结果,应放心肿瘤科医师,大多数癌症患者最有可能适当地使用这些规定的药物,”公园博士说。“虽然临床医生应继续谨慎行事,但如果需要,我们不一定不一定限制阿片类药物。整体癌症幸存者中,阿片类药物滥用的风险似乎相对较低。“

根据Park博士的说法,需要协调一致的努力来确定近期阿片类药物的立法如何影响癌症幸存者的这些药物的处方。“我们需要进行更多的研究,以找到癌症患者患者患者的过度粘附和欠款的最佳平衡,”他说。

参考

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