患有晚期癌症的人的痛苦是普遍的。当建立稳定剂量的阿片类药物时,人们仍然体验了遗传性突破疼痛,即直接释放阿片类药物的给药通常是每日剂量总剂量的比例。这种多场,双盲,随机试验在两个嵌段中测试了三种剂量比例(1/6,1 / 8,总每日剂量的1/12),每个嵌段随机排序有三个剂量比例(总共6个瓶子)。当参与者需要阿片类药物突破剂量时,这是他们第一次突破剂量的研究日,他们拿走了下一个编号的瓶子而不是他们通常的突破剂量。(当天的后续剂量恢复为他们通常的剂量。)在这项研究中,八十五人随机化,其中81例患有至少一种剂量,73(90%)至少嵌入一个(每种剂量比例的一个)。在30分钟内发现没有剂量在30分钟内是最佳的,大约三分之一的参与者显示出用每种剂量比例的最大降低。中位时间疼痛缓解是120分钟。危害没有差异:嗜睡,混乱,恶心或呕吐在30,60或120分钟。这种充足的动力研究没有显示出与三种剂量比例的任何差异,以降低疼痛强度,疼痛缓解时间,随后的一天疼痛控制也没有任何危害差异。从第一个原则,这表明1/12 24小时剂量应用作提供益处的最低剂量。 Future studies should include a placebo arm.
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