在接受免疫治疗的转移性黑色素瘤患者中,外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)升高与总体生存率(OS)较差相关。然而,接受前哨淋巴结活检(SLNB)的患者外周血细胞的影响尚不清楚。本研究旨在研究接受SLNB的黑色素瘤患者外周血白细胞对总生存期(OS)的影响。
在2010-2015年期间,共有1412名AJCC I-II期黑色素瘤患者计划在一个单一机构进行SLNB,并进行围手术期血液检测。这些患者被随机分配到两个独立队列。使用Kaplan-Meier估计和多变量Cox比例风险模型分析外周血白细胞与OS的关系。
在两个队列中,NLR >4.26、绝对中性粒细胞计数>5800/µL、相对中性粒细胞计数>69.7%和相对淋巴细胞计数≤17.5%与OS降低显著相关。单核细胞绝对>810/µL、绝对嗜酸性粒细胞绝对(绝对值)≤200/µL、相对单核细胞>6.6%、相对嗜酸性粒细胞(绝对值)≤2.7%、相对嗜碱性粒细胞(绝对值)≤0.6%均与OS减少显著相关。在多变量分析中,包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞绝对水平在内的联合评分与两个队列的OS显著相关。风险评分为3 ~ 4的患者的风险比在1组为5.42(95%可信区间:1.52 ~ 19.42,P = 0.0094),在2组为9.42 (2.06 ~ 43.06,P = 0.0038)。
我们的结论是,在I-II期黑色素瘤患者中,外周血白细胞与OS独立相关,应该作为这些患者的预后标志物。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞在今后的研究中值得更多的关注。

澳大利亚皮肤病学院。
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