银屑病关节炎(PsA)是一种异质性疾病,可能发生在银屑病之前,同时发生,或在银屑病发展之后。为了更好地了解这种疾病的自然史,研究人员旨在确定与银屑病向PsA过渡延迟相关的人口统计学和临床特征。

一项回顾性、基于人群的队列研究确定了PsA≥18岁的事件患者,这些患者来自符合银屑病关节炎分级(CASPAR) PsA标准的地理定义地区(2000-17年)。银屑病的发病定义为皮肤病学家或风湿病学家对银屑病的确诊诊断。完成CASPAR标准的日期被认为是PsA发病的时间。PsA患者分为两组:伴有PsA的银屑病患者(1年内)和PsA前发病的银屑病患者(>1年)。排除PsA (PsA)发病后发生银屑病(>1年)或只有银屑病家族史的患者。采用经年龄和性别调整的Logistic回归模型来确定与银屑病向PsA转变延迟相关的因素。

157例PsA病例,平均诊断年龄46.3岁(标准差=12.0),46%为女性。从银屑病发病到PsA的中位延迟时间为263天(四分位数范围=0,2889)。51% (n=80)的患者有银屑病并发PsA,而49% (n=77)的银屑病发作前PsA。银屑病家族史(比值比[OR] = 2.71, 95%可信区间[CI] 1.24 - 5.90)和银屑病严重程度(OR=1.96, 95%可信区间1.26 -3.06)在延迟从银屑病过渡到PsA的患者中比同时有诊断的患者更有可能。两组患者的人口学特征、其他银屑病或PsA相关因素均无统计学差异。同样,各组放射学结果无差异。

在这项以人群为基础的研究中,大约一半的患者在PsA之前就有银屑病发作,另一半患者伴有PsA。有银屑病家族史和严重银屑病的患者从银屑病到PsA的转变更有可能延迟。这种差异是继发于有银屑病家族史和严重银屑病患者早期发现银屑病还是真正的表型差异还需要进一步的研究。