尽管有许多有效的治疗银屑病关节炎(PsA)患者,许多没有达到缓解。持续的疾病活动会导致许多下游影响,包括功能能力下降、社会交往减少,在某些情况下还会导致抑郁症。此外,抑郁症可能与持续的症状有关,可归因于PsA。本研究的目的是确定PsA患者中“不可接受”症状状态的患病率,并检查不可接受症状状态与抑郁和社交障碍之间的关系。

国家银屑病基金会(NPF)从该基金会的组成数据库中对美国银屑病患者进行了随机、分层的抽样调查。患者在过去2年内是NPF的活跃成员,年龄≥18岁,有银屑病或PsA的自我报告诊断,并有活跃的电子邮件地址或电话号码。PsA的可接受与不可接受疾病影响水平的存在是通过确定患者PsAID-9的可接受症状状态进行评估的(在0-10分制中≤4)。银屑病的严重程度由患者使用银屑病累及程度患者报告(PREPI)报告的体表面积(BSA[轻度< 3%,中度至重度≥3%])定义。在调整银屑病(PsO)的严重程度的同时,进行了线性回归分析,以比较PsA活性可接受水平与PsA活性不可接受水平的个体的结果。感兴趣的结果是抑郁和参与社会角色和活动的能力。抑郁的评估采用两阶段评估过程,使用患者健康问卷2项和病人健康Questionnaire-9。参与社会角色和活动的能力由PROMIS Ability to participate in social Role and activities - sf4a评估。采用SPSS Ver 26进行描述性统计分析,采用STATA SE Ver 9进行方差分析和线性回归分析。

1570人完成了调查,其中834人被医疗机构诊断为PsA, 801人(96.0%)完成了PSAID。在自我报告PsA诊断并完成PSAID -9的个体中,59.6%报告的疾病活动度为不可接受水平(PSAID >4), 40.4%报告的疾病活动度为可接受水平。在调整了年龄、性别和PsO严重程度后,发现在PsA活性不可接受水平和PsA活性可接受水平对抑郁的个体之间存在统计学差异[2.56 (SD 2.00) vs 0.08 (SD 1.25, p≤。参与社会角色和活动的能力[T-scores 44.56 (SD 6.83) vs 55.46 (SD 6.99), p≤.001]。

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在美国的PsA患者群体中,没有达到患者可接受的症状状态是很常见的,这与社交活动显著减少和抑郁症患病率增加有关。由皮肤科医生或风湿病学家监测与处于患者可接受症状状态的可能性增加相关。