2020年ACR会聚:类固醇注射并不促进关节置换的需要

最近的一项队列研究表明，使用皮质类固醇(CS)注射会使膝关节骨性关节炎(OA)进展的风险增加3倍。接受CS注射的患者可能有更严重的膝关节骨性关节炎，这本身就是骨性关节炎进展的一个危险因素，尽管有统计学上的调整，但接受CS注射的患者与未报告注射的患者的比较仍存在问题。因此，研究人员旨在探索与透明质酸注射相比，CS注射是否与膝关节骨性关节炎进展率增加有关，透明质酸注射未与软骨损失相关。该研究小组使用了两项接受皮质类固醇或透明质酸注射的膝关节骨性关节炎患者的大型队列研究数据，并回顾了x线片进展率和全膝关节置换术。单次检查报告透明质酸注射的患者与单次检查报告CS注射的患者相比，全膝关节置换术的发生率更高。多次注射的患者之间没有差异。多变量分析显示，在单次或多次医学检查中，两种注射治疗的x线进展率相似。作者得出结论，与透明质酸注射相比，CS注射治疗膝关节骨性关节炎并不与更高的x线片进展率或全膝关节置换术进展率相关。