儿童被动吸烟暴露,与个体本身是否吸烟无关,与全球纵向应变(GLS)的降低有关,GLS是亚临床心功能障碍的一种衡量指标。儿童被动吸烟越多,心脏功能下降的风险就越高。

Chigozie Ezegbe博士(澳大利亚塔斯马尼亚大学)展示了从1110名参与者收集的数据,结果指标纳入了儿童决定成人健康的34年随访(2014-2019年)[1]。尽管人们普遍认为,儿童长期被动吸烟可能会影响成人的心血管健康,但很少有关于接触被动吸烟几十年后心脏功能的研究。由GLS检测到的亚临床左心室功能不全可以预测心脏衰竭的后续发展,并被用作增加风险的替代指标。研究人员探讨了儿童时期被动吸烟与成人GLS的关系。研究人员从一份经过验证的调查问卷中获得回顾性数据,对被动吸烟暴露的3个指标进行评分:暴露指数的严重程度、暴露的累积年数和家庭吸烟者总数。采用西门子Acuson SC2000超声仪和带散斑跟踪分析的4V1c传感器在临床上测量GLS。校正混杂因素(如年龄、性别、儿童社会经济地位、儿童吸烟情况、成人吸烟状况、父母教育程度)的线性回归。

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参与者的平均年龄为45.2±2.5 SD岁,其中55.4%为女性。在所有参与者中,54.2%的人曾被动吸烟。根据暴露指数严重程度的标准差(SD), GLS降低(范围0-318;平均24.2±35.8 SD;β调整-0.17%;95% CI -0.32至-0.02)。同样,累积暴露年限(范围0-106年,平均10.4±13.9 SD)与GLS (β)降低相关调整-0.18%;95% CI -0.33至-0.05)。对于每个家庭吸烟者(范围0-5,平均0.9±1.0 SD), GLS也降低了(β调整-0.20%;95% CI -0.36 ~ -0.05)。在低危普通人群中,GLS每降低1%,死亡率中心血管疾病发病率就会增加12%。应尽一切努力防止儿童在童年时期接触被动吸烟,因为被动吸烟可能对心脏功能造成长期后果。

  1. 引用本文:王志强,王志强,等。儿童期被动烟雾暴露与成年期亚临床左心室功能障碍相关-儿童期成人健康研究的决定因素P1917,虚拟AHA科学会议2020,11月13-17日。