儿童期被动吸烟暴露(与个体本身是否吸烟无关)与全球纵向应变(GLS)的减少有关,GLS是亚临床心功能障碍的一种衡量指标。儿童被动吸烟越多,心脏功能下降的风险就越高。

Chigozie ezeegbe博士(澳大利亚塔斯马尼亚大学)介绍了从1110名参与者中收集的数据,这些数据被纳入了34年随访(2014-2019)[1]的儿童健康决定因素研究。尽管人们普遍认为,童年时期长期接触被动吸烟可能会影响成年人的心血管健康,但在接触被动吸烟数十年后,有关心脏功能的研究却很少。GLS检测到的亚临床左心室功能不全可预测随后发生的心衰,并被用作增加风险的替代指标。研究人员探讨了儿童被动吸烟暴露与成人GLS的关系。研究人员回顾性地从一份有效的问卷中获得数据,对被动吸烟暴露的3个衡量标准进行评分:暴露的严重程度指数、暴露的累计年限和家庭吸烟者总数。临床使用西门子Acuson SC2000超声仪和4V1c换能器进行斑点跟踪分析,测量GLS。线性回归校正了混杂因素(即年龄、性别、儿童社会经济地位、儿童是否吸烟、成年是否吸烟、父母教育程度)。

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研究对象平均年龄为45.2±2.5 SD岁,女性占55.4%。在所有参与者中,54.2%暴露于被动吸烟环境。暴露严重程度指数的每标准差(SD), GLS下降(范围0-318;平均24.2±35.8 SD;β调整-0.17%;95% CI -0.32至-0.02)。同样,暴露的累计年限(范围0-106,平均10.4±13.9 SD)与GLS (β调整-0.18%;95% CI -0.33至-0.05)。对于每个家庭吸烟者(范围0-5,平均0.9±1.0 SD), GLS也降低了(β调整-0.20%;95% CI -0.36至-0.05)。在低危人群中,GLS每降低1%,心血管疾病死亡率的风险就增加12%。应尽一切努力防止儿童在儿童时期接触被动吸烟,因为这可能对心脏功能造成长期后果。

  1. Ezegbe C等。儿童期被动吸烟暴露与成年期亚临床左心室功能障碍相关——成人健康研究的儿童期决定因素P1917,虚拟AHA科学会议2020,11月13-17日