在一组超过300名没有任何主要动脉阻塞的心脏病发作女性中,额外的诊断成像能够确定84%的病例中心脏病发作的潜在原因。这些结果支持冠状动脉光学相干断层扫描(OCT)和心脏磁共振成像(MRI)在MINOCA患者中的作用,并有可能指导二级预防的医学治疗。

Harmony Reynolds教授(美国纽约大学格罗斯曼医学院)介绍了女性心脏病研究项目(HARP)[1],这是一项国际、多中心研究,旨在确定非阻塞性冠状动脉(MINOCA)心肌梗死的原因。MINOCA占心脏病发作的10%。女性患此病的比例是男性的3倍,而且有色人种女性中比例过高。在HARP-MINOCA, 301名确诊为MINOCA的妇女接受了另外两项影像学检查:OCT和心脏MRI。令人惊讶的是,仅仅添加这两种成像方式就确定了84%的MINOCAs的推定原因。例如,3/4 OCT或心脏MRI异常的女性有心脏因血流减少而受损的证据。最近破裂的斑块也被发现,这是以前没有发现的。21%的女性心脏核磁共振成像显示有心肌炎或其他与动脉阻塞或血凝无关的心脏功能障碍。对于剩下的16%的女性,OCT和MRI扫描都是正常的,心脏病发作的原因仍然不清楚。

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雷诺兹教授总结道:“我们的研究结果表明,即使血管造影没有显示出严重的动脉阻塞,当女性有心脏病发作的症状和血液测试结果时,这很可能是真正的心脏病发作,而不是心脏炎症。”额外的影像学检查可以找到问题的根源,帮助医疗专业人员对女性心脏病做出准确诊断,并确保她们得到及时治疗。”

  1. 等。冠状动脉OCT和心脏MRI确定妇女米诺卡的潜在原因(HARP-MINOCA)。11月13日-17日