肯定AHF试验的结果表明,解决心力衰竭患者的缺铁(HF)可以减少急性HF事件后随后住院的风险。虽然该研究狭隘地错过了其主要终点,但它确实证明静脉注射(IV)铁导致HF住院治疗的显着26%。

Piotr Ponikowski教授(波兰弗罗茨瓦夫医科大学)报道了这一发现肯定AHF试验,它同时发表在柳叶瓶[1,2]。肯定AHF是1,108名患者为期急性HF的患者的多期面研究。所有参与者均具有血清铁蛋白<100ng / ml(如果转铁蛋白饱和<20%)的血清铁蛋白<100ng / ml(或100-299 ng / ml)。平均年龄为71岁,平均喷射分数为33%。合并的主要终点是总住院治疗和CV死亡。

在排出之前,患者随机接受过Ferric Carboxymaltose或安慰剂的第一个治疗方法。第6周提供第二种治疗,对持续的铁缺乏症患者。通过体重和血红蛋白计数(平均剂量1,350mg)测定Ferric Carboxymaltose剂量。随访52周后,虽然与安慰剂(RR 0.79)相比,但在与安慰剂(RR 0.79; 95%CI 0.62 -1.01)。由于CV死亡的发生率在治疗和安慰剂组之间没有差异,因此数据差异由HF住院风险显着降低26%。

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在次要终点中也观察到治疗效果,发现统计学上显着降低了第一次HF住院或CV死亡风险(HR 0.80; 95%CI 0.66-0.98)。关于安全性,不同组中不良事件之间没有明显差异,并且IV铁羧菌酸盐耐受良好。

Ponikowski教授通过支持“向缺铁患者提供铁碳滤器,左心室喷射分数低于50%的建议,在急性HF的一集后稳定,以防止复发性心力衰竭住院治疗。”

  1. Ponikowski P等人。肯定 - AHF:IV铁补充措施与HF的重复住院相关联。抽象lbs.01。延迟临床科学虚拟AHA 2020科学课程,11月13日至17日
  2. Ponikowski P等人。急性心力衰竭后的碳缺乏症的铁缺乏碳含量:多期,双盲,随机,受控试验。柳叶刀。2020; 11月13.DOI:10.1016 / S0140-6736(20)32339-4。