体重指数(BMI)≥40的患者使用呼吸机的风险是正常体重COVID-19患者的两倍多,死亡风险高出26%。死亡率相关性在年轻人中最强;年龄≤50岁的重度肥胖患者的死亡风险比正常体重的同龄人高出36%。

AHA COVID-19心血管疾病登记处的BMI分析由Nicholas Hendren博士(美国德克萨斯西南大学)[1]提出。

在截至7月22日登记的7606名BMI数据可用的患者中,与美国国家健康和营养检查调查国家登记处相比,队列更有可能肥胖,特别是在≤50岁的患者中。黑人患者有更高的iii类肥胖(≥40 kg/m)发生率2)与其他种族的患者比较。

与体重正常组相比,那些与肥胖的死亡风险升高或机械通风,增加肥胖的风险上升类:类我肥胖和体重正常或为1.28 (95% CI 1.09 - -1.51),或为II级肥胖与正常体重为1.57 (95% CI 1.29 - -1.91),或为第三类肥胖与正常体重为1.8 (95% CI 1.47 - -2.2)。他指出,机械通气驱动终点,与正常体重患者相比,超重或任何类型的肥胖患者的机械通气显著高于正常体重患者(or超重vs正常体重= 1.28;95%可信区间1.09 - -1.51;I类肥胖vs正常体重= 1.54;95%可信区间1.29 - -1.84;II类肥胖vs正常体重= 1.88;95%可信区间1.52 - -2.32;III类肥胖vs正常体重= 2.08;95%可信区间1.68 - -2.58)。

他指出,III级肥胖仅在年龄≤50岁的患者中与住院死亡风险升高相关(HR 1.36;95%可信区间1.01 - -1.84)。与肥胖相关的不良预后的危险在≤50岁的患者中最为显著(P相互作用<0.05(所有主要终点)。所有主要终点均存在年龄交互作用的显著BMI(每个p交互作用<0.05),即BMI与死亡或机械通气的相关性在≤50岁的成年人中最强,51至70岁的成年人中居中,>70岁的成年人中最弱。

“我们认为,如果他们获得Covid-19可能会低估风险的年轻肥胖个人需要清晰的公共卫生消息传递,并且严重肥胖的人应被视为严重的Covid-19感染的高风险,并且可能需要对Covid-19的优先考虑疫苗,“Hendens在演示期间表示。

  1. Hendren N等。Covid-19中的死亡,机械通气和心血管成果的体重指数与心血管疾病登记的调查结果结合。LBS.08,Virtual AHA Scientific Sessions 2020,13-17 11月13日至17日
  2. Hendren N等。体重指数和年龄与COVID-19住院患者发病率和死亡率的关系:美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处的结果循环。2020;142:00-00。