体重指数(BMI)为≥与正常体重的新冠病毒-19患者相比,40例患者使用呼吸机的风险增加了一倍以上,死亡风险增加了26%。死亡率相关性在年轻人中最强;老年患者≤与体重正常的同龄人相比,50名重度肥胖者的死亡风险高出36%。

尼古拉斯·亨德伦博士(美国德克萨斯西南大学)介绍了AHA新冠病毒-19心血管疾病登记处的BMI分析[1]。

在截至7月22日登记的7606名BMI数据可用的患者中,与美国国家健康和营养检查调查国家登记处相比,该队列更有可能肥胖,尤其是在年龄较大的患者中≤50年。黑人患者的III级肥胖率较高(≥40公斤/米2)与其他种族和人种的患者相比。与体重正常者相比,肥胖者死亡或机械通气的风险较高,且风险随着肥胖等级的增加而增加:或I级肥胖与正常体重之比为1.28(95%可信区间1.09-1.51),或II级肥胖与正常体重之比为1.57(95%可信区间1.29-1.91),III级肥胖与正常体重的OR值为1.8(95%可信区间1.47-2.2)。他指出,终点是由机械通气驱动的,与正常体重的患者相比,超重或任何类型的肥胖患者的机械通气显著更高(或超重与正常体重之比=1.28;95%可信区间1.09-1.51;或一级肥胖与正常体重之比=1.54;95%可信区间1.29-1.84;或二级肥胖与正常体重之比=1.88;95%可信区间1.52-2.32;或三级肥胖与正常体重之比=2.08;95%可信区间1.68-2.58)。

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他指出,只有在老年患者中,III类肥胖与院内死亡率升高相关≤50年(HR 1.36;95%可信区间1.01-1.84)。与肥胖相关的不良后果的危险在老年患者中最为明显≤50年(P相互作用所有主要终点均<0.05)。所有主要终点的BMI均存在显著的年龄交互作用(P交互作用均<0.05),因此BMI与死亡或机械通气的相关性在成人中最强≤50岁,51至70岁的成年人处于中等水平,70岁以上的成年人最弱。

亨德伦在演讲中说:“我们认为,对于年轻肥胖者来说,明确的公共卫生信息是必要的,他们可能低估了自己感染新冠病毒的风险,严重肥胖者应该被视为严重新冠病毒感染的高风险人群,并可能需要优先接种新冠病毒疫苗。”。

  1. Hendren N等人,《体重指数与新冠病毒-19死亡、机械通气和心血管结局的相关性:来自AHA新冠病毒-19心血管疾病登记处的研究结果》。LBS.08,美国心脏协会虚拟科学会议2020,11月13-17日。
  2. Hendren N,等。患有新冠病毒-19的住院患者的体重指数和年龄与发病率和死亡率的关系:来自美国心脏协会新冠病毒-19心血管疾病登记处的结果。循环。2020;142:00-00。