无心血管疾病但风险增加的参与者被随机分配给一组多片剂(即一种他汀类药物加三种降低血压的药物)或安慰剂组,并接受阿司匹林或安慰剂组。在4.6年的随访中,同时服用多片剂和阿司匹林的参与者心血管事件的发生率低于同时服用安慰剂的参与者。

Salim Yusuf教授(加拿大人口健康研究所)介绍了这项研究的结果TIPS-3试验。TIPS-3随机抽取了5,713人,大部分是南亚血统,他们没有心血管疾病,但根据心脏间风险评分被归类为中等或高风险。这种片剂含有40毫克辛伐他汀,100毫克阿替洛尔,25毫克氢氯噻嗪和10毫克雷米普利。在TIPS-3试验中,一组测试了多片剂和安慰剂的对比,另一组测试了多片剂和阿司匹林(每天75毫克)的对比,而第三组只测试了阿司匹林。该试验的主要结果是综合评分,包括心血管原因(中风、心脏病发作)和心力衰竭死亡、心脏骤停复苏和血运重建。研究结果同时发表在《科学》杂志上新英格兰医学杂志[2]。

平均随访4.6年。与安慰剂组相比,服用复合片或不服用阿司匹林组的低密度脂蛋白胆固醇水平每分升降低约19毫克,收缩压降低约5.8 mmHg。主要终点显示,多片剂组(4.4%)与安慰剂组(5.5%)的事件差异为21%;人力资源0.79;95%可信区间0.63 - -1.00)。主要结局事件发生在阿司匹林组116名(4.1%)和安慰剂组134名(4.7%)(HR 0.86;95%可信区间0.67 - -1.10)。

当加入阿司匹林时,初级结果的差异略微好转,表明粘虫+阿司匹林的31%差异;联合治疗组的59名参与者(4.1%)发生的事件,双安慰剂组中的83(5.8%)(HR 0.69; 95%CI 0.50-0.97)。

所有的治疗都具有良好的安全性,尽管低血压和头晕在服用复合片和阿司匹林的组中更常见。

  1. 优素福等。阿斯匹林单独使用或与多片剂联合用于心血管疾病一级预防:来自国际多片剂研究(TIPS) 3的结果。LBS.02,最新的临床科学虚拟AHA科学会议2020,11月13-17日。
  2. yusuf s等人。在没有心血管疾病的人的人中有或没有阿司匹林的息肉。新ENGL J MED,11月13日,2020.DOI:10.1056 / NEJMOA2028220。