在中国,自2005年开始实施区域性组织的食管癌筛查项目。然而,这些筛查项目的实施仍面临一些紧迫的挑战,特别是在识别高危个体方面。本研究旨在评估目前在中国大规模食管鳞癌(ESCC)筛查项目中使用的初始评估策略的风险分层潜力。
共有43,875名在2007年至2010年期间参加中国大规模ESCC筛查项目的无既往癌症史的受试者被纳入本研究,并随访至2015年12月31日。在最初的评估策略中评估了ESCC的8个潜在危险因素。采用倾向评分匹配和Cox回归分析对初始评估结果与ESCC风险的相关性进行综合评估。
在平均5.5年的随访中,272人发生ESCC。基线评估的高危人群ESCC风险高于非高危人群,经性别、年龄、教育程度、收入水平和体重指数调整后,危险比(HR)为3.11(95%可信区间(CI), 2.33-4.14)。此外,高危人群的初步评估结果与所有食管癌风险显著相关(HR, 3.30;95% CI, 2.51-4.33)和上消化道肿瘤(HR, 3.03;95%可信区间,2.43 - -3.76)。
中国大规模ESCC筛查项目的初始筛查工具由流行病学调查的8个可获得变量组成,有助于选择无症状人群优先筛查ESCC。

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