证据表明,老年人踝关节骨折变得越来越普遍,向美国医疗保健系统提出重大负担,年费超过170亿美元用于骨质疏松症相关的骨折,解释埃里克所以,DPM。他说:“由于骨质质量差,伤病模式可能是非常复杂的,这是手术失败和术后并发症的危险因素 - 以及力量,”他说。“评估患有踝关节骨折的老年患者的骨密度可能是踝关节骨折围手术期管理中的重要考虑因素。”

比较BMD.

目前关于踝关节骨折和骨质疏松症之间关系的研究结果不一致,So及其同事博士进行了系统审查和达到了高方法质量的横截面研究的分析,以量化老年患者BMD之间的关系与袖口骨折与没有脚踝骨折的群体相比。在最终的荟萃分析中,包括使用双能X射线吸收测量测量BMD的七项研究。在所有七个,未经脆弱的绝经后女性的妇女对照组的所有七个,50岁的女性,或踝关节脆弱性骨折患者的患者,没有脆弱的踝骨骨折历史。在超过25,000名患者中,平均年龄约为65。荟萃分析的结果表明,与类似年龄的健康控制相比,踝关节骨折的患者具有减少的BMD,其效果大小为0.34(数字)。虽然腰椎的BMD测量,总髋关节,远端三分之一半径与踝关节骨折无关,在股骨颈和研究患者中的股骨颈和踝部骨折之间的低BMD之间确定了一个关联。“应该指出的是,这项研究没有建立一个因果关系,而是一个协会,”加入博士。“然而,应该进一步研究这种关系。对骨质疏松症具有强烈兴趣的临床医生应该意识到老年踝关节骨折的患者可能会受益于骨密度筛选。“然而,他注意到与踝关节骨折相关的可变性,这取决于解剖遗址。

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未确诊骨质疏松症的筛选过程?

“老年人的踝关节骨折的存在可能是与其他典型脆弱性裂缝类似的潜在骨脆性的指标,”博士。“其发生是评估老年人口骨折风险的临床机会。我们研究的影响构成了进行进一步测试的基础,这可能会阻止后续的次要骨折。目前,骨折联络服务通常不包括踝关节骨折作为临床事件,以保证进一步的骨密度测试。我们的结果可用于将适当的踝关节骨折患者分配治疗踝关节骨折,评估未来的骨折风险,并通过限制抗骨质疏松症引发的间隙来作为二次断裂预防的刺激。从本质上讲,该数据可用于帮助构建未确诊骨质疏松症的筛选过程的基础,类似于用于结肠镜检查或乳房X光检查的当前临床筛查指南。“

因此,博士说明这项研究是第一个量化老年患者和BMD之间踝骨骨折之间关系的研究,而在股骨颈骨密度低的温和关联,则需要进一步研究。“未来的调查应专注于确定通过在踝关节骨折发生时获得未确诊骨质疏松症的老年踝关节骨折患者的百分比,”他说。“其他调查应专注于评估骨折风险,并分析老年患者踝关节骨折骨质疏松症筛查的成本效力。”