DPM Eric So解释说,有证据表明,踝关节骨折在老年人中越来越常见,这给美国医疗保健系统带来了巨大的负担,每年用于骨质疏松相关骨折的费用超过170亿美元。他说:“由于骨质量差,损伤模式相当复杂,这是手术失败和术后并发症的风险因素,而且强度大。”“评估踝关节骨折的老年患者的骨密度是踝关节骨折围手术期治疗的重要考虑因素。”

比较弹道导弹防御

由于之前关于踝关节骨折和骨质疏松之间关系的研究结果不一致,So博士和他的同事进行了一项系统综述和观察性分析,旨在量化老年踝关节骨折患者与非踝关节骨折患者之间骨密度关系的高方法学质量的横断面研究。在最终的荟萃分析中,纳入了7项使用双能x射线吸收仪测量骨密度的研究。在这7例中,绝经后妇女、50岁以上妇女或有踝关节脆性骨折史的患者与对照组50岁以上妇女或没有踝关节脆性骨折史的健康绝经后妇女进行了比较。在2.5万多名患者中,平均年龄约为65岁。 meta分析结果显示,踝关节骨折患者与同龄健康对照组相比,骨密度降低,效应值为0.34 (数字).虽然腰椎、全髋、远端1 / 3桡骨与踝关节骨折无相关性,但在研究患者中,股骨颈低骨密度与踝关节骨折之间有相关性。“应该指出的是,这项研究并没有建立因果关系,而是一种关联,”So博士补充道。“然而,这种关系还需要进一步研究。对骨质疏松症有浓厚兴趣的临床医生应该意识到,老年踝关节骨折患者可能会从骨密度筛查中受益。”然而,他指出,与踝关节骨折相关的可变性取决于解剖部位。

浏览最新消息和更新

未确诊骨质疏松症的筛查过程?

“与其他典型的脆性骨折类似,老年人脚踝骨折的存在可能是潜在骨脆性的一个指标,”So博士解释道。“它的发生是评估老年人骨折风险的一个临床机会。我们的研究结果为进一步的测试奠定了基础,这可能会防止继发性骨折的发生。目前,骨折联络服务通常不包括踝关节骨折作为需要进一步骨密度检测的临床事件。我们的研究结果可以用于分配合适的踝关节骨折患者亚组来治疗踝关节骨折,评估未来的骨折风险,并通过限制抗骨质疏松启动的间隙来作为预防二次骨折的刺激。从本质上说,这些数据可以用来帮助形成未确诊骨质疏松症筛查过程的基础,类似于目前结肠镜检查或乳房x光检查的临床指南。”

So博士指出,这项研究首次量化了老年患者踝关节骨折和骨密度之间的关系,虽然发现了与低股骨颈骨密度的轻度关联,但还需要进一步的研究。他说:“未来的研究应该侧重于通过获取发生踝关节骨折时的骨密度来确定老年踝关节骨折患者中未确诊骨质疏松症的比例。”“其他的研究应该集中在评估骨折风险和分析骨质疏松症筛查老年人踝关节骨折的成本效益。”