在55至70岁的健康人群中,连续3年高剂量补充维生素D (400iu、4000iu、10,000 IU),导致骨密度和强度呈负剂量反应关系。这项研究检验了男性和女性的反应是否不同。总共311名参与者(53%的男性)被随机分配到每天400、4000或10000 IU的维生素D3.

受试者在基线、6个月、12个月、24个月和36个月时接受高分辨率外周定量计算机断层扫描(HR-pQCT)以测量总体积BMD (TtBMD)。有限元分析估计骨强度。平衡、生理功能和临床生化指标也进行了评估。基线、3个月和3年的25(OH)D水平分别为76.3、76.7和77.4 nmol/L (400 IU);81.3, 115.3和132.2 (4000 IU);分别为78.4、188.0和144.4 (10,000 IU)。与400 IU相比,4000 IU或10000 IU治疗会导致女性TtBMD损失,但在男性中没有观察到这一点。3年后,女性在桡骨处分别减少1.8% (400 IU)、3.8% (4000 IU)和5.5% (10000 IU),而男性在桡骨处分别减少0.9% (400 IU)、1.3% (4000 IU)和1.9% (10000 IU)。在胫骨,TtBMD损失较小,但有相似的趋势。没有显著的骨强度相互作用。 Vitamin D supplementation with 4000 IU or 10,000 IU, compared with 400 IU daily, resulted in greater losses of TtBMD over 3 years in healthy vitamin D-sufficient females, but not males.

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这些结果与临床相关,因为维生素D补充剂广泛应用于绝经后的女性,以预防骨质疏松。我们的研究结果并不支持高剂量维生素D补充剂对骨骼健康的好处,并增加了对女性的伤害。骨密度正常、维生素D水平充足的患者服用高于预防维生素D缺乏的标准建议剂量的维生素D,没有任何益处。每天4000国际单位或以上的剂量可能对骨骼有害,尤其是对女性。

然而,这并不适用于维生素D缺乏症、骨质疏松症或骨量低的患者,这些患者仍然推荐使用维生素D。