通过Peggy Peck,主编,突破

在美国临床肿瘤学会会议上,2019年6月4日至6月4日,ASCO举办了一篇新闻发布会,以突出超过2,400件摘要的五个,将在芝加哥展示。以下报告描述了这些研究。

膳食干预可以防止乳腺癌死亡吗?
渴望返回女性的健康计划提供答案

对一组绝经后妇女进行了近20年的跟踪研究,发现了所谓的饮食干预可以预防乳腺癌死亡的“证据”。

这是位于加州托兰斯的洛杉矶生物医学研究所-加州大学洛杉矶分校医学中心的Rowan T. Chlebowski博士在美国临床肿瘤学会会议上的新闻发布会上提供的重要信息。

Chlebowski通过对妇女健康倡议(WHI)的长期随访分析得出了上述结论。WHI是美国国家卫生研究院对48,835名绝经后妇女进行的一项研究。的WHI有很多活动部位,其中一组随机选取女性进行低脂饮食干预,而另一半样本则遵循正常饮食。8年后,低脂组的女性减掉了3%的体重,但是没有统计学上显着的侵袭性乳腺癌风险。但是,当时研究人员增加了一个充满希望的注意,他们观察到不显着的趋势“表明与低脂肪饮食模式的降低风险表明,计划更长,计划,不合理随访可能会产生更明确的比较。”

Chlebowski及其同事现在详细介绍了“更长,计划,非学生随访”的结果,并报告:“现在,长期,累计19.6年(中位数)随访,有3,374名入射乳腺癌,显着减少在乳腺癌持续后的死亡中(患有1,011人死亡,HR 0.85 95%CI 0.74-0.96)和乳腺癌死亡的显着减少(乳腺癌,归因于乳腺癌的死亡)(具有383例死亡,HR 0.79 95%CI 0.64- 0.97)。“That’s a 15% reduction in all-cause mortality after a breast cancer diagnosis and a 21% lower risk of breast cancer mortality among women following what Chlebowski called a very “doable, balanced diet that cut fat intake to about 20-25% of calories and increased fruits, grains and vegetables.”

索斯科总统莫妮卡M.Bertagnolli这样说:“这没有缺点。”

ASCO摘要520:“低脂肪饮食模式和长期乳腺癌发病率和死亡率:妇女的健康倡议随机临床试验。”

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儿科精密医学:首先找到目标
研究表明,年龄不是靶向治疗的障碍

儿科癌症是往往避开批准的疗法的杀手,但精密药物的出现是在儿科肿瘤学中创造一个文艺复兴,如两项研究为ASCO预览计划所示。

的first, a status report from the National Cancer Institute-Children’s Oncology Group Pediatric Molecular Analysis for Therapy Choice (NCI-COG Pediatric MATCH), which was launched in 2017, is the story of a good idea that appears to be working better than expected. The concept: tumor sequencing of tumor samples from children and young adults whose cancers do not respond to treatment could identify genetic targets that could then be matched to investigational, targeted therapies.

哈尔森医学院的帕森斯,博士的帕尔森表示,期望是10%的肿瘤样品将产生匹配。到目前为止,该程序收集了400个肿瘤标本,完成了350多个肿瘤测序,并发现了24%样本的符合条件的比赛,10%的患者患有测序和匹配的患者现在接受靶向治疗。

第二份儿童精准医学报告涉及恩替尼,而不是NCI-MATCH的10种靶向疗法之一。Memphis St. Jude儿童研究医院的儿科神经肿瘤学家Giles W. Robinson医学博士讨论了一项研究的早期发现(I/IB),该研究包括29名年龄在4.9个月至20岁的患者。患者有多种中枢神经系统肿瘤、神经母细胞瘤或其他实体肿瘤,28名可评估患者中有12名观察到疗效。罗宾森说:“我们的研究结果显示,患有危及生命的癌症的儿童即使在其他传统疗法不起作用的情况下也能获得极大的好处——我们已经看到了一些快速和持久的反应,这是非常令人欣慰的。”

恩替尼口服,以TrkA/B/C、ROS1和ALK酪氨酸激酶为靶点。罗宾逊说,研究结果“在所有包含NTRK1/2/3、ROS1或ALK融合的肿瘤中都是惊人的、快速的。”摘要10011:鉴定NCI-COG儿科匹配试验中的可定性分子改变。

用于最新消息和更新

摘要10009:第1 0009期:第1阶段/ 1B试验,评估儿童和青少年的entectinib在具有复发或难治性固体肿瘤,包括中枢神经系统(CNS)肿瘤。

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决定剂量:一切取决于患者
当患者年老体弱时,考虑低剂量

一些癌症在老年人(通常是体弱多病的人)中更常见,爱丁堡大学的医学肿瘤学家Peter S. Hall博士建议,在计算最佳化疗疗程时,应该将这些因素考虑在内。他在解释GO2的假设时说,已知的疗效只是一个考虑因素。GO2是一项针对514名晚期食管癌患者的III期试验。

He noted that most cancer trials that provide the evidence used in developing recommended treatments don’t include the frail elderly, yet gastroesophageal cancer is usually diagnosed at a late stage and the average age at diagnosis is 68. In the trial, patients were randomized to one of three regimens:

  • A级是130 mg / m2每21天给出一次oxaliplatin和625 mg / m2卡培他滨每日两次,连续用药;
  • B级为10%的剂量;
  • C含量为剂量的60%。

9周后,评估患者的整体治疗效用。底线:在延迟疾病进展和最小化副作用方面,最低测试剂量是不合理的。和患者在那些最低剂量中报告了最佳的生活质量。院长莫尼卡·莫尼卡·莫尼卡·梅卡·贝尔··莫里(MD)表示,大厅的研究是一个很好的例子,“较少是更”肿瘤的方法,这变得越来越普遍,因为它是“为患者的生活质量偿还”。

摘要4006:用晚期胃食管癌(APAC)优化Flail和老年患者(PTS)的化疗:GO2第三阶段试验。

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Lenalidomide可以防止闷烧多发性骨髓瘤进展
但是治疗是有毒的

如果患者知道他们有患多发性骨髓瘤的高风险,那么患者很可能会愿意服用药物来消除这种风险。这个简单的概念推动了来那度胺用于阴燃性多发性骨髓瘤(SMM)的试验。

Sagar Lonial,MD,埃塔法塔举行的Winship癌症学院的首席医务官员,亚特兰大表示,已被告知他们已经闷烧多发性骨髓瘤的患者通常会担心开发全面爆发的可能性或采取观望态度。“令人欣慰的是,特别是对于第一组患者,现在可能是一个可行的治疗方式,”他说。

E3A06试验分两个阶段招收了中度或高危SMM患者。在II期研究中,44人接受了来那度胺(一种类似于沙利度胺的药物)以评估其潜在疗效。在第三阶段,调查人员随机抽取182人的25 mg药丸lenalidomide每日21头28天的治疗周期,或观察,分层他们根据他们是否被诊断为多发性骨髓瘤高风险在过去的一年或一年多后入学。

Lonial说,在II期试验入组3年后,87%的参与者仍然健康,没有向多发性骨髓瘤进展。但是来那度胺并不是一种容易服用的药物:80%的II期患者和51%的III期患者停用了该药物。尽管如此,Lonial说,与多发性骨髓瘤的现实相平衡,毒性疗法可能会吸引很多人。ASCO主席Monica M. Bertagnolli医学博士警告说:“这种方法并不适合所有人……因为它有潜在的严重副作用和成本,所以观察和等待仍然有明显的优势,每个患者都应该与他们的医生讨论。”

摘要8001:E3A06:单独的血红米三种族的随机期III试验对无症状高风险闷烧多发性骨髓瘤的患者。

ASCO会议,在芝加哥踢出5月31日,将有2,400个摘要,另外3,200个提交的摘要将在线发布。跟随打破了覆盖范围医生的每周。