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芝加哥 - 2019年ASCO的广告主题是“照顾每位患者,从每个病人学习”,但莱特米特是 - 因为它往往是近年来的目标治疗。

但今年正在进行的靶向治疗有一些转折:首先强调生物标志物引导有针对性的疗法,然后 - 鼓滚动在这里 -“这是有史以来第一个靶向治疗的整体生存获益。“

MONALEESA-7的研究人员称,在内分泌治疗中加入CDK4/6抑制剂ribociclib显著延长了患有晚期HR+/HER乳腺癌的年轻女性的总体生存期,“死亡率降低了29%(死亡风险比,0.71;95% CI, 0.54 ~ 0.95;P= 0.00973 (log-rank test)。”这项研究的独特之处在于,它是第一次在完全由绝经前妇女组成的队列中测试CDK4/6抑制剂的益处的试验。

所有FDA批准的CDK4 / 6抑制剂-Palbociclib(Ibrance),Abemaciclib(Verzenio)和核武杆菌(Kisqali) - 已经显示出无进展的生存效果,但对Palbociclib的早期研究没有发现整体生存效益,并注意到MD的Sara Hurvitz,UCLA Jonsson综合癌症中心,他在ASCO报道了Monaleesa-7结果。试验结果也在网上发布新英格兰医学杂志

但是ASCO乳腺癌发言人,波士顿Dana-Farber癌症研究所的医学博士Harold J. Burstein告诉我们打破了Monaleesa-7中出现的存活益处可能扩展到目前批准的CDK4 / 6抑制剂。并且他并不孤单在那个判决中,因为Angelo di Leo,MD,博士,宣称,基于Monaleesa-7发现和一些早期结果palbociclib研究,CDK4 / 6抑制剂应该是“新执业标准”作为绝经前妇女晚期HR+/HER2乳腺癌的一线治疗。

靶向治疗的总体生存率——以及治疗标准改变的可能性——是这次会议上关于乳腺癌的标题,但这远非乳腺癌的唯一新闻。

其他长期预期结果包括:

  • 娜娜三世,该研究发现,作为HER2+阳性转移性乳腺癌的三线治疗方案,奈拉替尼加卡培他滨优于拉帕替尼加卡培他滨。
  • 索菲娅该研究报告了既往接受过至少两种抗HER2方案治疗的HER2+转移性乳腺癌女性的实验性免疫增强单克隆抗体margetuximab改善无进展生存。
  • FAKTION,患有雌激素受体阳性乳腺癌的绝经后妇女的II期研究发现,添加到氟斯特的AKT抑制剂在无进展的生存期与富勒斯特朗普拉 - 安慰剂中表现出显着的益处 - 比倍增到进展的倍增时间。
  • 驾驶130.证明了对所有三阴性乳腺癌患者进行PD-L1检测的价值,Ventana SP142是“首选检测方法”。

回顾ASCO已宣布的主题“向每一位患者学习”的后半部分- - - - - -转移性癌症幸存者,又称超活者,凯莉·戴维斯(Kelli Davis)在ASCO最后一天的清晨会议上向数百名肿瘤学家发表了强有力的演讲,她的第一句话是:“不要说我的病是慢性的。这是对我和我的病的不尊重,叫它终末期吧。不要告诉我,我的转移性乳腺癌现在是一种慢性疾病。认识到我已经得了绝症。”

抛开乳腺癌,研究人员报告了一项关于胰腺癌的惊人发现:一小部分携带BRCA 1或BRCA 2基因突变的胰腺癌患者在接受PARP抑制剂奥拉帕尼(olaparib)治疗后获得了持续两年的疗效马球《试验》也发表在新英格兰医学杂志芝加哥大学的Hedy L. Kindler报道了调查结果,仅说明了4-7%的转移性胰腺癌的人将具有突变,但发现只需要血液测试。在该研究中,无进展的存活率加倍-7.4个月,与3.8个月 - 和中位数响应持续时间为24.9个月,而3.7个月。但是,一些警告从转移胰腺癌试验中的阳性结果中出现了一些警告:“临时总生存数据(在46%的成熟时)在武器之间没有差异。最终的OS结果将按69%的数据成熟进行评估,“Kindler表示,补充说,她认为年底可能达到阈值。

在传统上致力于众所周知的临床科学会议的临床科学会议的重大变化,从大众 - 审判中致力于突破性调查结果,这是一系列研究调查访问问题的临床后果,包括一个声称提供的临床后果证明《平价医疗法案》改善了癌症治疗另一种陈述多发性骨髓瘤的说明可能取决于什么保险公司支付账单以及患者生活的地方

“练习 - 改变”的单词通常被松散地应用于医疗会议的结果,但是当研究人员提出关于患者研究结果的研究人员时,几乎没有推送先进的胃癌。令人惊讶的是,这项研究发现只有适度的益处:彭布罗齐松治疗的患者的整体存活率为47%,患者随机化铂化化疗患者。关键差异,作为美国临床肿瘤学会的首席医务官员理查德Schilsky,将其放在该生存的质量。“基于铂的化疗是胃癌患者的艰难疗法,许多人都是虚弱和营养不良的,”古癌癌专家Schilsky说。“如果我有另一种替代品,如Pembrolizumab,那么没有比化疗更糟糕,并且具有更有利的副作用配置文件,我会在一分钟内切换。”

最后,在芝加哥举行的大型活动中,对前列腺癌研究人员的“礼赞”不止如此。这里公布的主要研究包括泰坦和enzamet.,这两种方法都对男性转移性激素敏感疾病患者有显著的益处。两项试验都研究了除抑制睾酮外的治疗方案。ENZAMET招募了1125名男性,将他们随机分为enzalutamide (n=596)或bicalutamide、nilutamide或氟他胺组,或不使用多西紫杉醇组。ENZAMET研究人员发现,无论是否加入多西紫杉醇,83%接受enzalutamide治疗的男性3年生存率高于对照组的70%。TITAN研究了阿帕鲁他胺的益处,并发现,“24个月时,阿帕鲁他胺组的总生存率为82.4%,安慰剂组为73.5%(死亡风险比,0.67;95%置信区间,0.51 - -0.89;P= 0.005)。”

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