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芝加哥——ASCO 2019年年会的广告主题是“关爱每一位患者,向每一位患者学习”,但其主题是——正如近年来经常发生的那样——靶向治疗。

但在今年正在进行的靶向治疗的史诗中有一些曲折:首先,重点生物标志物引导有针对性的疗法,然后 - 鼓滚动“这是有史以来第一次靶向治疗的总体生存受益。“

MONALEESA-7的研究人员称,在内分泌治疗中加入CDK4/6抑制剂核糖ciclib显著延长了患有晚期HR+/HER乳腺癌的年轻女性的总生存率,“死亡风险降低了29%”(死亡风险比为0.71;95% CI, 0.54 - 0.95;P= 0.00973 by log-rank test)。”这项研究的独特之处在于,它是第一次在完全由绝经前女性组成的队列中测试CDK4/6抑制剂的益处的试验。

所有fda批准的CDK4/6抑制剂- palbociclib (Ibrance)、abemaciclib (Verzenio)和ribociclib (Kisqali) -加州大学洛杉矶分校Jonsson综合癌症中心的医学博士Sara Hurvitz在ASCO报告了MONALEESA-7的结果,她指出,palbociclib的早期研究并没有发现总体生存益处。试验结果也在网上公布新英格兰医学杂志

但是波士顿丹娜-法伯癌症研究所的ASCO乳腺癌发言人哈罗德·j·伯斯坦博士告诉记者BreakingMEDMonaleesa-7中出现的存活益处可能扩展到目前批准的CDK4 / 6抑制剂。他并不孤单在那个判决中,作为Angelo di Leo,MD,博士,宣称,基于Monaleesa-7调查结果和来自的一些早期结果palbociclib研究CDK4 / 6抑制剂应该是《新的实践标准》用于绝经前晚期HR+/HER2-乳腺癌的一线治疗。

靶向治疗的总体生存率——以及治疗标准改变的可能性——是会议上关于乳腺癌的头条,但它远不是唯一的乳腺癌新闻。其他长期预期结果包括:

用于最新消息和更新
  • 娜娜三世发现奈拉替尼加卡培他滨作为HER2+阳性转移性乳腺癌的三线治疗优于拉拉替尼加卡培他滨。
  • 索菲娅报道称,研究中的免疫增强单克隆抗体margetuximab提高了HER2+转移性乳腺癌患者的无进展生存期,这些患者此前至少接受过两种抗HER2方案的治疗。
  • FAKTION患有雌激素受体阳性乳腺癌的绝经后妇女的II期研究发现,AKT抑制剂加入到氟斯特提中显示出在无进展的生存期与富夫斯特语和安慰剂的显着益处 - 比倍增的进展。
  • Imprassion 130.说明了对所有新的三阴性乳腺癌患者进行PD-L1检测的价值,Ventana SP142是“首选检测方法”。

回顾ASCO宣布的第二部分主题——“向每一位患者学习”- - - - - -转移性癌症幸存者,又称metavivor在ASCO的最后一天,凯利·戴维斯(Kelli Davis)向聚集在一起参加早教的数百名肿瘤学家发表了强有力的教训,她首先提出了一个重要的信息:“不要把我的疾病称为慢性疾病。这是对我和我的疾病的不尊重,随你怎么说,绝症。别告诉我我的转移性乳腺癌现在是一种慢性疾病。要知道我得了绝症。”

在乳腺癌研究之外,研究人员报告了胰腺癌的一个令人惊讶的发现:在携带生殖系BRCA 1或BRCA 2突变的一小部分胰腺癌患者中,使用PARP抑制剂奥拉帕尼治疗后,患者的持续反应持续了两年马球也发表在新英格兰医学杂志芝加哥大学的Hedy L. Kindler报告了调查结果,据称,只有约4-7%的转移性胰腺癌的人都有突变,但发现只需要血液测试。在研究中,无进展的存活率加倍-7.4个月,而3.8个月 - 和中位数的回应持续时间为24.9个月,而3.7个月。但是,从转移胰腺癌试验中的阳性发现的肌肉接收中出现了一些警告:“临时总生存数据(46%成熟时)在武器之间没有差异。最终的操作系统结果将按69%的数据成熟评估,“Kindler表示,补充说,她认为可能达到阈值。

在传统上致力于从大众审判的临床调查中致力于临床调查的临床科学会议的重大变化,这是一系列研究调查访问问题的临床后果,包括一个声称提供的平价医疗法案改善了癌症治疗的证据另一种含有多发性骨髓瘤的陈述可能取决于什么保险公司支付账单以及患者生活的地方

“练习 - 改变”的单词通常被松散地应用于医疗会议的结果,但是当研究人员提出了关于患者研究结果的研究人员时,几乎没有推送先进的胃癌。令人惊讶的是,这项研究发现只发现适度的益处:Pembrolizumab治疗的患者的整体存活率为47%,患者随机化铂基化疗。关键差异,正如美国临床肿瘤学会的首席医学官员所在,硕士学位,把它放在那里生存的质量。“基于铂的化疗是胃癌患者的艰难治疗,许多人是虚弱和营养不良的,”古癌癌专家Schilsky说。“如果我有另一种替代品,如Pembrolizumab,那不是比化疗更糟糕,并且具有更有利的副作用配置文件,我会在一分钟内切换。”

最后,在芝加哥的大型展览期间,对前列腺癌研究人员来说,这不仅仅是一个“帽子帽顶”。这里公布的主要研究包括泰坦和enzamet.这两种方法都对患有转移性激素敏感疾病的男性有显著的益处。两项试验都调查了睾酮抑制之外的治疗选择。ENZAMET招募了1125名男性,将他们随机分为enzalutamide (n=596)或比卡鲁他胺、nilutamide或氟他胺加或不加多西他赛组。ENZAMET研究人员发现,无论是否服用多西他赛,接受enzalutamide治疗的男性3年存活率为83%,而对照组为70%。TITAN研究了阿帕鲁他胺的益处,发现“阿帕鲁他胺组的24个月总生存率为82.4%,安慰剂组为73.5%(死亡风险比为0.67;95%置信区间,0.51 - -0.89;P= 0.005)。”

作者:Peggy Peck, BreakingMED主编,LLC的@Point服务,提供每日医疗新闻报道的策划,以满足繁忙的医生和其他医疗专业人士的独特需求。