局部晚期NSCLC患者的长期预后仍然较差,约60%的IIIA期患者在3年内复发,无论是否进行放化疗。免疫检查点抑制剂巩固改善了无法切除的III期患者的预后。因此,同步新辅助派姆单抗加入放化疗是一个有吸引力的研究目标。

在虚拟会议上的海报展示美国临床肿瘤学会来自Cleveland Clinic Foundation (Cleveland, USA)和Perlmutter Cancer Center (New York, USA)的研究重新报道了一项1期试验的结果,该试验探索了新辅助放化疗联合派姆单抗后巩固派姆单抗的可行性和安全性。共纳入9例可切除的IIIA期NSCLC患者。他们接受了新辅助放化疗,包括顺铂、依托泊苷和同期派姆单抗(每3周× 3 200mg), 45 Gy 25份。无进展的患者接受6个月的派姆单抗巩固治疗后接受切除术。

6例患者接受了完全切除,病理完全缓解率(pCR)为67%(4/6)。4例患者开始使用pembrolizumab进行巩固治疗,3例患者完成治疗,1例患者在3个周期后继续治疗。中位随访时间为19.6个月,数据截止时中位无进展生存期(PFS)尚未达到(6个月PFS 55.6%)。手术切除的患者均无复发。所有9例患者都报告了严重的不良事件,其中最显著的是2个5级事件:1个是由于肺孢子虫肺炎切除术后但在巩固之前,1个是由于新辅助期心脏骤停。3级事件包括肺炎、支气管胸膜瘘、急性肾损伤、结肠穿孔和发热性中性粒细胞减少各1例。

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研究人员总结道,在可切除的IIIA期NSCLC患者中,在新辅助放化疗中加入派姆单抗,在切除时导致了高pCR率,值得进一步研究。更大规模的研究正在进行中。

等。ASCO 2020虚拟会议,摘要9009。