一组研究人员报告说,在美国,社会经济、种族/民族和性别因素影响膀胱癌的诊断和治疗。他们发现黑人患者和女性患者诊断延迟,接受适当治疗的可能性更小。研究人员根据国家综合癌症网络(NCCN)的指南,从国家癌症数据库(NCDB)中指定434,608例膀胱癌为早期、肌肉浸润性、局部晚期或转移性。在434608例中,331,714例(76.3%)为早期病例,72,154例(16.6%)为肌肉浸润性病例,15,579例(3.6%)为局部进展性病例,15,161例(3.5%)为转移性病例。接下来,他们采用多变量二项和多项logistic回归分析来确定与(a)诊断时癌症分期和(b)提供适当的、指南推荐的治疗相关的人口统计学特征。这些结果表明,相对于早期诊断,在晚期癌症(即肌肉浸润期、局部晚期或转移期)做出诊断的两个最强的独立预测因子是黑人和女性。两组患者的存活率都降低了。其他预测延迟诊断的人口统计学因素包括年龄较大、在学术中心接受治疗(不包括转移)、有医疗补助保险、来自低收入/教育程度较低/较多农村地区。这些相同的因素,以及西班牙裔,也与缺乏接受适当的癌症治疗有关。这项研究清楚地确认了性别、种族/民族和社会经济地位对美国膀胱癌的诊断和治疗的影响;进一步探讨这些健康差距有助于解决和改善这些差距。
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  1. 在膀胱癌的诊断和管理的社会差异。ASCO泌尿生殖癌研讨会,2021年2月11-13日。