根据最近的数据,近50%滥用处方阿片类药物的青少年报告说,他们是从亲戚或朋友那里获得药物的。了解青少年处方阿片类药物医疗使用和误用的父母根源具有重要的公共卫生影响。使用处方类阿片类药物的青少年和年轻成年人更有可能出现与药物有关的发病率,自杀、过量和死亡的风险也增加。

父母处方类阿片类药物使用,但不滥用,与青少年使用有关

发表在Jama Network开放, Denise B. Kandel博士,Pamela Griesler博士和同事分析了2015-2017年度药物使用和健康全国调查中的15200对父母-青少年样本,以调查父母和青少年处方阿片类药物使用和滥用之间的关系。主要终点是超过12个月的青少年药物处方阿片类药物使用或滥用。受访者包括同一家庭的9400对母子和5800对父子,孩子年龄在12岁至17岁之间。

该研究在控制其他因素后,研究表明,亲本医疗处方阿片类药物使用与青少年处方表阿片医学用途有关(调整的赔率比[AOR],1.28)和误用(AOR,1.53)。然而,父母医疗处方阿片类药物滥用与青少年处方表阿片医学用途无关。研究团队还发现,父母医疗处方兴奋剂用途与青少年医疗处方表阿片类药物使用(AOR,1.40)有关。

几个因素增加了青少年处方阿片类药物滥用风险,包括父母大麻使用(AOR,1.84),亲本 - 青少年冲突(AOR,1.26)和青少年抑郁(AOR,1.75)。青少年犯罪(AOR,1.55)和感知同学的药物使用(AOR,2.87)也与青少年滥用有关。青少年的吸毒危害减少了误用风险(AOR,0.73)。当控制这些关键变量时,父母和青少年处方阿片类药物滥用之间的关联并不持续存在。

Kandel博士表示,美国处方阿片类药物的父母使用率是儿童的重要来源。她说,数据表明,三分之一的父母和六个青少年中的一个在过去12个月中使用了处方阿片类药物。注意,大约三分之一(31.5%)父母仅用于医疗目的,4.1%滥用这些药物,而15.7%的青少年仅用于医疗目的,3.2%误用了(表格)

预防青少年处方阿片类药物滥用

这项研究的发现强调了父母处方阿片类药物的医疗使用与后代医疗使用和误用之间的重要联系。研究结果还说明了美国阿片类药物处方实践的意外后果。“给成年人开这些药——尤其是父母——会增加他们的后代滥用药物的风险,”Kandel博士说。角色榜样和家庭中父母阿片类药物的可得性是青少年滥用处方阿片类药物的重要家庭风险因素,但同样重要的是要注意,青少年也可以从家庭以外的个人获得处方阿片类药物。

尽管自2015年以来阿片类药物处方量稳步下降,全国范围内也实施了处方药监测项目,但要减轻阿片类药物危机的负担,仍需做更多工作。减少家庭中处方类阿片的可得性和转移使用的可能性至关重要。预防青少年处方阿片类药物滥用的策略包括:

  • 限制父母开具阿片类药物处方
  • 进行患者教育计划,强调家长阿片类药物对儿童的风险
  • 遵守药物用法的准则,包括安全存储和处置,使用锁箱和剩余药物的收集

作为儿科病人护理的一部分,敦促临床医生主动评估父母使用医学处方阿片类药物的情况。心理和行为干预也应该成为治疗慢性疼痛的首选方法,需要有针对性地关注青少年的心理健康,特别是抑郁症。此外,临床医生应记住,结构因素和环境因素的结合是阿片类药物滥用的关键因素。

参考

Griesler PC, Hu MC, Wall MM, Kandel DB。美国父母及其青少年子女处方阿片类药物的医疗使用和误用评估JAMA Netw开放。4 (1): 2021; e2031073。可以在:https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2774704

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