新的2017年美国心脏病学院/美国心脏协会(ACC/AHA)高血压指南在人群水平上对痴呆风险的影响尚未得到评估。方法和结果我们在1987年到1989年的ARIC(社区动脉粥样硬化风险)研究队列中研究了无痴呆的参与者。高血压是由2003年高血压预防、检测、评估和治疗联合全国委员会第七次报告和2017年ACC/AHA指南定义的,该指南使用基线血压测量。痴呆的定义是通过裁定共识诊断,电话采访,以及住院和死亡证明中的出院代码。Cox回归估计了不同高血压类别的痴呆和95% ci的危险比(HRs),并对混杂因素进行了调整。根据高血压分类计算痴呆的人群归因率。13971名参与者被随访了23年,其中1381例痴呆病例被确认。根据高血压预防、检测、评估和治疗联合全国委员会第七次报告和ACC/AHA标准,高血压患病率分别为34%和48%。根据ACC/AHA分类,与正常血压相比,高血压1期的HRs (95% ci)为1.35(1.12-1.61),高血压1期为1.28(1.07-1.52),高血压2期为1.36(1.18-1.57)。来自血压类别的痴呆人群归因分数(95% ci)分别为3%(1%-5%)、3%(1%-5%)和9%(4%-14%)。 Population attributable fractions (95% CIs) using the Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure categories were 6% (3%-9%) for prehypertension, 0% (-2% to 2%) for hypertension stage 1, and 9% (5%-13%) for hypertension stage 2. Conclusions Risk of dementia increased across hypertension categories defined by ACC/AHA guidelines. The population impact on dementia incidence using ACC/AHA categories was similar to the impact of the Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure.
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