研究表明,患有哮喘和抑郁、焦虑的成年人,或两者都患有哮喘的患者,其与哮喘相关的医疗保健用途更高,包括急诊。Naomi S. Bardach医学博士、医学硕士及其同事试图确定这种模式是否适用于具有相同诊断的儿科患者。Bardach博士解释说:“如果有抑郁或焦虑的儿童哮喘患者的父母——他们可能有保护作用——正在帮助控制他们的哮喘,那么他们在急诊科的就诊次数可能不会像我们在成人中看到的那样增加。”“我们进行这项研究就是为了回答这个问题。”

研究人员使用了马萨诸塞州2014-2015年的计费数据,对因哮喘而就诊的ED患者进行了回顾性分析。“一个因为哮喘而去急诊科的病人哮喘病发作了,”巴达克医生说。“进行这项研究是为了更好地了解患有焦虑和抑郁的患者是否需要与没有这些诊断的患者不同的治疗方法。”

在超过65000名哮喘患儿中,24.7%同时患有抑郁症(5.8%)、焦虑症(11.2%)或两者兼有(7.7%)。在控制年龄、性别、保险类型和其他慢性疾病后,巴达克博士和同事发现,与那些没有焦虑或抑郁的儿童(每100名儿童年龄访问15.5次)相比,焦虑儿童(每100名儿童年龄访问18.9次)、抑郁儿童(每100名儿童年龄访问21.7次)和两者都(27.6次),与哮喘相关的ED使用增加。Bardach博士指出:“我们的研究结果表明,临床医生应该考虑对患有哮喘的儿童进行焦虑和抑郁筛查,以确定那些在哮喘管理方面可能有困难的儿童。”“策略可能包括加强咨询,以改善哮喘患者的慢性药物依从性和症状识别,关闭慢性问题的门诊随访,并改善这些儿童的心理保健。”巴达克博士指出,这些方法将遵循美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)的建议,筛查行为健康状况。

Bardach博士建议还需要更多的研究来更好地理解背后的原因ED访问观察到在这项研究中,以“让更多的定制和适当治疗这些病人的紧急设置,以及策略来提高慢性病自我管理,防止ED访问。”

参考文献

抑郁,焦虑和急诊科用于哮喘
https://pediatrics.aappublications.org/content/144/4/e20190856?sso=1&sso_redirect_count=1&nfstatus=401&nftoken=00000000-0000-0000-0000-000000000000&nfstatusdescription=ERROR%3a+No+local+token