既往研究表明,系统性红斑狼疮(SLE)患者在40岁和50岁早期发生动脉粥样硬化加速事件(AVE)的风险较高,AVE已成为人群发病率和死亡率的重要来源。FRCP(C) M.B. Urowitz医学博士解释说:“这种双模式死亡率模式表明,当SLE患者在发病前5年内发生死亡时,其原因是SLE或感染。”之后,死亡的原因往往是急性心肌梗死,如心肌梗死或动脉粥样硬化引起的中风。

发表在风湿病学杂志最近几十年,Urowitz博士和他的同事试图确定动脉粥样硬化和SLE的早期识别和治疗对预防AVE的作用。为了更好地了解狼疮患者发生AVE的风险,研究小组使用了他们的数据库,其中包括患者人口统计资料、临床特征、常规血检结果、血清学结果和治疗方法。患者分为1975-1987年治疗并随访至1992年的患者(队列1)和1999- 2011年治疗并随访至2016年的患者(队列2)。

分析数据显示,与队列1相比,队列2的AVE风险降低了60%;队列1中有11.0%的患者有AVE,而队列2 e中有3.8%。队列1和队列2的发病率分别为1.8和0.44 / 100人年。SLE危险因素和经典动脉粥样硬化危险因素在队列2中都比在队列1中得到更好的控制。

“我们必须追究大街在红斑狼疮的早期风险因素和治疗这些风险因素,以及争取更早和更完整的解决活动系统性红斑狼疮,红斑狼疮引起的炎症是导致动脉粥样硬化的发展的主要因素,“Urowitz博士解释道,他指出,不过,“需要更有效的治疗狼疮本身,以更早、更彻底地控制这种疾病的炎症反应。”与此同时,他敦促医生们了解AVE在SLE中的作用,将AVE治疗适当地纳入SLE患者的治疗计划。

参考文献

系统性红斑狼疮的动脉粥样硬化性血管事件:一个演变的故事
http://www.jrheum.org/content/47/1/66