关于LRTIS病因的知识对于改善临床诊断和准确治疗至关重要。应用分子检测方法以鉴定大量支气管肺泡灌洗(BAL)流体样品中的广泛的细菌和病毒病原体。检测到病原体的模式与临床症状相关。
从1月至14岁之间的573名住院儿童收集BAL流体样品和临床数据,LRTIS从2018年1月到12月注册。使用标准化的临床诊断检测到病原体,具有敏感的高通量基于GEXX的多重PCR并具有多重QPCR。分析数据以描述呼吸道疾病的严重程度与鉴定的病原体之间的相关性。
基于GEXP的PCR和多重QPCR的病原体检测率显着高于临床常规诊断(76.09%Vs 36.13%,χ= 8.191,p = 0.004)。BAL流体中最常检测到的病原体是人腺病毒(HADV)(21.82%),支原体肺炎(20.24%),人鼻病毒(13.96%),肺炎链球菌(8.90%)和嗜血杆菌(8.90%)。在16.4%的病例中,发现了两种或三种不同的病原体的共同检测。病毒检测率随着年龄的增长而下降,而非典型病原体检测率随着年龄的增长而增加。HADV和流感H1N1感染患者的氧气供应比感染其他病原体的患者更频繁(49.43%)。
利用分子方法的宽范围检测病毒和细菌病原体是一种有前途和可实现的方法,可改善儿童LRTI的临床诊断和准确治疗。

参考

PubMed.