心血管(CV)危险因素的存在与50岁以下的相对年轻女士患者的脑萎缩有关.CV危险因素似乎对MS有协同作用。

CV危险因素与之前MS患者的临床和MRI结果的变化有关。例如,血管危险因素,冠心病或外周血动脉疾病都与残疾进展的风险大大相关。MIGRAINE患者,高脂血症或高合并症负担的患者显示出两年超过复发率。一种更有利的脂质谱与较低的GD阳性病变体积相关。然而,以前的研究没有设定年龄限制,而老年患者可能会受到脑小血管疾病相关损伤的影响;也没有暴露的强度 - 例如吸烟的包装 - 年(Py) - 已被评分。

意大利集团旨在评估CV风险因素对50岁时MS患者MS患者脑萎缩的影响[1]。受试者是124例患者(复发 - 延长MS N = 79,逐步MS N = 45)加95个健康年龄和性匹配的对照。他们接受了完全的神经系统评估和大脑3D T2加权和Flair图像,以及3D T1加权图像。评估的传统CV风险因素包括烟熏≥5py,高血压,血脂血症和糖尿病/前脂肪脂肪。还评估了更严格的截止值:在治疗时吸烟≥10py,高血压,血脂血症或糖尿病。在124例患者中,48例具有1种传统的CV风险因子,15个以上的45个对照,19例,19例有1个危险因素,4种患有更多(P <0.001)。三十岁的患者分别具有1或超过1个严格的风险因素;如10和3个健康对照(P = 0.01)。大多数人吸烟作为CV风险因素。

在MS患者中,具有2种或更多的传统CV风险因素与归一化灰质体积(P = 0.01),白质量(P = 0.03)和全脑体积(p = 0.003)相关,但不用T2病变体积(p = 0.27)。只有高血压与MRI措施(白质和全脑体积)有关。具有1个严格的CV风险因子与降低的灰质体积(P = 0.006),白质量(P = 0.003),全脑体积(P <0.001),更高的T2病变体积(P = 0.03)。在匹配的健康对照中,没有发现传统的或严格的风险因素对任何上述措施产生重大影响。

  1. Bonacchi r等人。Msvirtual2020,PS04.05