硬膜外静脉曲张是一种罕见的,虽然众所周知的原因马尾神经综合征(CES)。虽然下腔静脉阻塞是这类病例中最常见的,但门静脉高压可通过激活腰椎门静脉分流术导致硬膜外静脉丛充血。一名40岁的女性表现为右侧坐骨神经痛,进展为右脚下垂,并有3天的膀胱里急后重和粪便滞留的病史。她最初诊断为L4-5腰椎间盘突出症。然而,腰椎MRI增强扫描显示L3-S1束存在硬膜外静脉曲张。考虑到没有血管异常可切除,病因保守治疗被处理。因此,我们进行了完整的诊断检查,发现深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞和门静脉血栓形成。开始口服抗凝治疗,观察CES迅速消退。据作者所知,这是在急性门静脉血栓形成和肝外门静脉阻塞(EHPVO)背景下继发于硬膜外静脉曲张的CES的第一个报道。在硬膜外静脉曲张的情况下,保守的病因治疗是最合适的选择,因为CES可能是潜在的系统性病理生理过程的附生现象。

参考文献

PubMed