试验结果的分析表明,肺部肺部下降较慢,在组合中较高

在中度至严重的COPD患者中,将吸入的皮质类固醇添加到双重和三重治疗中,与III期阶段学习的数据分析中没有类固醇治疗相比,肺功能年下降减少。

与用长效的毒蕈碱拮抗剂(LAMA)加上一种长效β2激动剂(LABA)的双重治疗,其中包含吸入的皮质类固醇(IC)的组合疗法与肺功能较慢的下降相关,通过强制呼气量测量1秒(FEV1)和fev.1曲线下的面积从0-4小时(AUC0-4)在一年的过程中。

本周在海报介绍中报告了地标Ethos试验中的III阶段调查结果的分析胸部2020.- 美国胸部医师学院的虚拟会议。

第三阶段Ethos试验,去年夏天出版新英格兰医学杂志展示了用固定剂量三重疗法治疗的中度至严重的COPD患者死亡率降低的信号 - 预先治疗 - 预烯胺/甘氨酸/福莫特富马酸摩尔(BREZTRI AIRSOWS) - 较高(320μg)的水果糖苷剂量。

在试验中评估了两剂的预乳蛋白酶 - 160μg和320μg - 该试验比较了两次与喇嘛甘丙烯酸盐和Laba Formoterol或Formoterol和Budersonide的双重治疗剂量的两次剂量。

在两种水冬胺剂量中,与单一吸入器三重疗法的两次治疗与中度至严重的COPD加剧率明显较低,与Grosshansdorf北部的航空研究中心Klaus Rabe,MD报告, 德国。

与双重治疗相比,三维治疗方案的治疗也与显着改善的患者报告的结果有关,AstraZeneca资助的试验显示。

但只有320-μg的预升蛋白酶三重治疗组显示出从任何原因的死亡风险较低的信号。患有较高剂量的蛋白质三重治疗的患者比甘丙烯酸甲磺酸甲板 - 蛋白质双治疗组的患者低46%。

原始试验包括8,509名患者,在类似的数量中随机分配到中度至严重的COPD,以两次吸入,固定剂量三重治疗(160μg或320-μg水蛋白剂/ 18-μg甘氨酸/ 9.6-μgformoterol [BGF]),或用18-μg甘氨酸/ 9.6-μgFormoterol(GFF)或320-μg蛋白质/ 9.6-μgFormoterol(BFF)的双重治疗。

新报告的试验子分析,其中检查患者肺功能作为主要终点,包括在3,000多个精神上的参与者上的数据。

为了减少分析中的可变性和综合信息,预剂量槽FEV的下降率1和FEV.1AUC0-4在合并的含ICS治疗臂中评估了超过52周(BGF计量剂量吸入器[MDI] 320/18 /9.6μg; BFF MDI 160/18 /9.6μg;和BFF MDI 320 /9.6μg)与GFF MDI 18 /9.6μg(含非IC的处理臂)。肺功能试验改性的意图患者含有3,088名患者(汇集ICS组,N = 2,309; GFF MDI 18 /9.6μg,n = 779;平均年龄为64.4岁; 52.8%的男性; 76.5%用于吸入76.5%皮质类固醇在筛选时;基线后支气管扩张剂FEV1%预测,各个治疗组中的42.5-43.1%)。

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预剂量槽FEV下降的调整率(SE)1在含有含量的含ICS的治疗组中超过52周为37.7毫升/年(5.0),而GFF MDI 18 /9.6μg(治疗差异为-16.4ml /年[95%CI -36.4)3.6])。

FEV下降的调整率(SE)1AUC0-4在含有含量的含量的治疗组中超过52周,为56.1毫升/年(4.7),而GFF MDI 18 /9.6μg(治疗差异为-7.5ml /年[95%CI -26.5),到11.6])。

Ethos研究员Gary Ferguson,MD及其同事得出结论,尽管在该人群中疾病严重程度,但它们的分析确定了肺功能下降率较低患者接受含吸皮质类固醇治疗相对于不含含有的治疗的患者的趋势。吸入皮质类固醇。

“在中度至关重量的COPD患者中,使用双重和三重治疗的吸入皮质类固醇可能会降低肺功能与喇嘛/拉巴治疗的每年下降,”他们写道。

  1. 将吸入的皮质类固醇添加到双重和三重疗法上,似乎减少了肺功能的年下降,而与中度至严重的COPD患者没有类固醇治疗相比。

  2. 包含吸入的皮质类固醇(IC)的组合疗法与肺功能较慢的下降相关,通过强制呼气量在1秒内(FEV1)和fev.1曲线下的面积从0-4小时(AUC0-4)在一年的过程中。

Salynn Boyles,贡献作家,BreakingMed™

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