特发性常压脑积水(iNPH)的主要治疗方法是脊髓液分流。建议进行抽头测试(TT),作为分流的指示。iNPH患者多为老年人,且有影响分流结果的多种合并症。我们研究了影响iNPH患者TT的因素。
2010年4月至2021年5月,75例iNPH患者入院接受TT治疗。根据TT后的临床结果,采用TUG、MMSE或iNPH评分将患者分为反应组和无反应组。比较有应答者和无应答者TT的影响因素。
TT应答组有38例患者(50.7%),TUG组改善率为82.9%,MMSE组为27.6%,iNPH评分组为76.3%。两组间血管危险因素无显著差异。在TT无应答者中,腰椎病、压缩性骨折、严重室周高、深部和皮层下白质高(DSWMH)和陈旧性脑梗死的发生率显著较高。logistic回归分析显示,重度DSWMH和腰椎病与TT无应答相关(p < 0.001和p = 0.003)。22例患者行分流术,其中19例为TT应答者。
在iNPH患者中,重度DSWMH和腰椎病与TT反应差相关。在选择分流手术时,我们应该考虑危险因素。

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