关于儿童和青少年全身皮质类固醇(SCS)使用的影响的比较数据有限。
确定哮喘儿童和青少年接受SCS治疗是否比未接受SCS治疗的更有可能发生并发症,并检查该人群的医疗资源利用率(HCRU)。
在2000-2017年MarketScan数据库中对患有持续性哮喘的儿童和青少年进行了一项回顾性研究,MarketScan数据库是一个大型的美国健康声明数据集。倾向评分匹配用于配对SCS患者和对照组患者。在并发症方面,将sc亚组(每年处方≥4或1-3张)与不使用sc的哮喘对照组进行logistic回归比较;对于HCRU,采用负二项回归进行队列比较。
纳入67,081例患者(SCS: 23,898;控制:43183)。出现并发症的几率为2.9 (95% CI 2.5-3.2;P<.001)和1.6 (95% CI 1.6-1.7;P<.001),在随访的第一年,≥4和1-3 SCS组分别比对照组高。在哮喘相关住院治疗中,≥4个SCS组和1-3个SCS组的发病率比(IRR)分别是对照组的6.9倍(95% CI 5.6-8.6)和3.1倍(95% CI 2.8-3.4);哮喘相关急诊科患者的IRR分别是对照组的5.0倍(95% CI 4.4-5.6)和2.9倍(95% CI 2.7-3.0)(均P< 0.01)。
在第一年随访中,接受SCS治疗的儿童和青少年与未接受SCS治疗的儿童和青少年相比,发生并发症的风险更高,HCRU也更高。

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