2019年4月34日至28日在洛杉矶举行的美国临床内分泌学家协会年度科学与临床大会(AACE)上提交了一项新研究。下面的特点突出了会议中出现的一些研究。


血液透析状态下的骨小梁评分

现有研究表明,骨矿物密度(BMD)在预测血型血液透析(HD)上的患者中预测骨折风险并不可用。虽然在一般人群中被证明是小梁骨评分(TBS)是骨折的独立危险因素,但HD患者中TBS的价值仍不清楚。研究人员对高清患者的BMD和腰椎(LS)TBS进行了评估,与年龄,性别和LS BMD匹配的肾功能正常的人相比,评估了HD患者的BMD和腰椎(LS)TBS。HD患者中TBS显着降低,与BMD无关。较低的TBS在永久性高清患者中发生的骨微architecture的变化和损伤,可以解释这些患者骨折的风险增加。HD患者的绝对10年主要和髋关节骨质疏松骨折风险与股骨颈BMD较低的对照相比,与对照组相比显着增加。

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肾上腺肿瘤的前体和缓解综合征

目前缺乏对血清类固醇前体的临床适用性的系统研究。为了评估这些前体在肾上腺肿瘤和库欣综合征(CS)患者中的诊断价值和临床应用价值,研究人员测量了11-脱氧皮质醇(DCORT)、17-羟基孕烯酮(17OHPreg)、17-羟基孕酮(17OHProg)、孕烯酮(PREG)、雄烯二酮(ANDRO)、硫酸脱氢表雄烯二酮(DHEAS)和皮质醇在成人有任何类型的CS或肾上腺肿块。肾上腺皮质癌(ACC)患者17OHPreg、17OHProg、DHEAS、PREG、ANDRO和DCORT浓度比其他肾上腺肿瘤患者高2.5 - 12倍。17OHPreg、17OHProg和DCORT的多变量模型可以准确预测ACC。与轻度自主皮质醇分泌(MACS)和无功能肾上腺肿瘤(NFAT)患者相比,CS患者17OHPreg和DHEAS最低,DCORT最高。在多变量模型中,17OHPreg是MACS与NFAT的显著预测因子。促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性CS患者17OHPreg和DHEAS均低于ACTH依赖性CS患者。在acth依赖的CS患者中,异位CS患者具有更高的DCORT和17OHProg, DCORT显著预测异位CS,即使在校正皮质醇浓度后也是如此。
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检测甲状旁腺腺瘤

有限的研究比较了18F-氟胆碱正电子发射断层扫描/ CT(PET)的精度,在甲状旁腺腺瘤的术前检测中,SESTAMIBI单光子发射计算机断层扫描(MIBI)和高分辨率颈部超声(US)中的高分辨率术(MIBI)和高分辨率颈部超声(PA)患有原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的患者。为此,研究调查人员认为,至少在患有美国,MIBI和PET的PHPT患者中的三种成像技术中的两种成像技术中的两种成像技术中的两种。PA的PA检测率为PET为73%,MIBI 40%,为我们60%。对于PET-MIBI,PET-US的含量为23%,PET-US为47%,对于MIBI-US,30%。近似辅助结果为PET-MIBI的负面结果为10%,PET-US的13%,MIBI-US-US 26.7%的275。在术后恢复的90%患者中,宠物检测到100%,而MIBI和美国分别发现PA分别为22%和67%。

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评估24小时穿戴胰岛素输送装置

以前少数研究评估了24小时穿戴基底推注胰岛素递送装置对临床结果的影响,研究人员评估了A1C,胰岛素总日剂量(TDD),伴随着非胰岛素的葡萄糖药物(NiglM),报告的低血糖和大型专业糖尿病患者的重量超过血糖目标;规定基底推注多次每日注射胰岛素(MDI),基础胰岛素,预混胰岛素,或基线上没有胰岛素;并且被改为可穿戴设备。经过5个月的可穿戴设备使用,所有患者和群组都经历了A1C的损失,包括所有患者的-1.5的变化,用于MDI组的-1.5,用于基础胰岛素组的-1.3,-1.3为预混物组-0.6和-3.3用于胰岛素Naïve组。在所有先前规定胰岛素的患者中,胰岛素TDD每天63〜54个单位减少。

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糖尿病和长期骨折风险

虽然患有2型糖尿病的老年人骨折的风险比没有2型糖尿病的老年人高,但前者往往骨密度(BMD)正常到高。缺乏对T2D患者即将或短期骨折风险的了解。在一项研究中,评估了基于社区的队列中T2D与骨折发生率、短期和长期骨折风险之间的关系。意外骨折不包括手指、脚趾、颅骨、面部和病理性骨折。该研究作者使用重复测量分析来估计T2D、T2D药物使用、T2D持续时间和骨折发生率之间的风险比(HRs, 95% ci),并根据年龄、性别、身高和体重进行调整。随访时间从基线到第一次:骨折、死亡、丢失或2009年随访结束。在女性中,T2D组骨折累计发生率为37%,而非T2D组骨折累计发生率为30%。在男性中,这一比例分别为11%和16%。T2D与女性1年骨折风险相关(HR, 2.23),而与男性无关。在所有参与者中,T2D持续时间较长(HR, 1.28 / 5年)和任何T2D药物使用(HR, 1.70)增加了2年骨折风险。 Associations between T2D and long-term incidence of fracture were not significant. The researchers note that competing risk of death may have resulted in them underestimating associations with long-term fracture.