2019年3月29日至4月3日在亚特兰大的AACR 2019年,美国癌症研究年会协会介绍了新的研究。下面的特点突出了会议中出现的一些研究。


新诊断mNSCLC的综合cfDNA

证据显示,在新诊断的转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)患者中,需要评估的指南推荐的生物标志物数量正在增加,包括预测和预后靶点。而游离DNA (cfDNA)分析似乎是一个可行的替代组织genotyping-particularly组织——或者有时限的临床情况non-inferiority综合cfDNA相对于标准治疗(SOC)组织的基因识别患者的基因生物标记方案mNSCLC还没有好建立。为了做到这一点,研究人员要求之前未接受治疗的非鳞状mNSCLC患者进行SOC组织基因分型,提交一份治疗前血液样本进行cfDNA分析。21.3%的患者通过组织确定了指南推荐的生物标志物,而通过cfDNA确定的患者为27.3%。使用cfDNA后,有生物标志物的患者数量增加了48%。在没有指南推荐的由cfDNA组织识别的生物标志物的患者中,12.4%有激活克拉斯在组织中单独识别或与cfDNA一致的改变,与cfDNA增加的数量克拉斯-阳性患者从24到92。对于fda批准的靶点,cfDNA与组织基因分型相比具有100%的阳性预测值。

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诊断年轻发作CRC的问题

数据显示,尽管总体发病率和死亡率有所下降,但20至49岁的年轻人中结直肠癌(CRC)的诊断迅速增加。为了追踪年轻起病CRC患者和幸存者的临床、心理、经济和生活质量的自我报告,结直肠癌联盟对这一人群中的近1200人进行了一项年度综合调查。尽管大多数50岁以上的CRC患者在疾病早期被诊断,但调查结果显示,大多数年轻发病患者和幸存者(71%)在晚期被诊断,他们接受了积极的治疗,生活质量大幅下降,包括神经病变、焦虑、临床抑郁症、和性障碍。症状出现后,63%的受访者等了3-12个月才去看医生,67%的受访者报告在得到正确的CRC诊断前至少看过两名医生(有些医生看过四名以上)。33%的患者在确诊前只看了一名医生,其中17%的人报告最初被误诊。患者最常被误诊为痔疮或炎症性肠病。

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黑色素瘤患者中的肠道微生物,饮食和免疫疗法反应

虽然研究越来越多地评估肠道微生物组(GM)响应黑色素瘤治疗,但很少有人检测了生活方式因素如何影响GM的特征或通用汽车对共同的黑色素瘤疗法的治疗结果的影响。对于一项研究,研究人员以黑素瘤患者的粪便样本的特征表征,并收集基线饮食信息以及益生菌和抗生素使用。将GMβ多样性(BD)与多变量分析和描述性统计进行比较,而Wilcoxon试验将在治疗响应组中应用于α多样性(AD)。在所有治疗组中,与具有稳定或渐进性疾病的人相比,基线AD最高,患者完全/部分反应。虽然GM通过年龄,性别或BMI没有差异,但基线益生菌(42%)和抗生素(29%)使用的报告与较低的广告相关。全谷物和整体饮食质量与促答菌细菌正相关,而添加的糖和加工肉类呈负相关。GM社区结构(BD)因高纤维的摄入量不同。高纤维饮食的患者对抗PD1治疗的反应具有较高的几率。

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当代转移性HER2+乳腺癌原发部位的手术

虽然先前的研究评估初级现场手术后患者患者患者患者患有阶段乳腺癌的结果,但结果不明确的结果,抗她的转移性HER2 +疾病的治疗已经充分记录,以帮助改善结果。检查原发性肿瘤切除对HER2 +阶段IV乳腺癌患者的生存中的影响,研究调查人员评估了超过3,200名女性的原发性肿瘤和总体死亡危害比率(HRS)的手术去除患者人口。治疗包括89%的化疗/免疫疗法;内分泌治疗,38%;和辐射,32%。其中,35%的主要部位手术。总体死亡率HRS与保险有关(Medicare /其他政府VS None / Medicatof; HR,0.36),收到化疗/免疫疗法(HR,0.76),收到内分泌治疗(HR,0.70),收到放射治疗(HR,1.33),非洲裔美国人与白种人种族/种族(HR,1.39),内脏与骨骼转移(HR,1.44)和最低与最高收入四分位数(HR,1.36)。本次临床肿瘤大小和临床节点状况与存活无关。倾向评分分析显示手术与改善的存活与手术有关(HR,0.56)。

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非小细胞肺癌中的肿瘤克隆状态

通过先前的研究表明,肿瘤内异质性似乎是对治疗剂的主要原因和治疗衰竭,研究人员进行了评估克隆状态的研究 - 反映了肿瘤内异源性 - 在非小细胞肺癌(NSCLC)中。使用包含70种实体肿瘤相关基因的定制面板进行了针对性测序,该模板对从99例肺腺癌病例获得的样品上的样品。尽管在根据变体效应预测器分类时,在突变总数或变体的总数之间没有观察到与阶段的显着关系,但在最大初级肿瘤直径和克隆数之间发现阳性相关性。克隆的数量也随阶段增加,无病的存活率在与肿瘤只有一种克隆的肿瘤的情况下,肿瘤有两种或更多种克隆的病例显着更短。多变量分析控制总数,肿瘤阶段,性别,年龄和吸烟,克隆的数量是无疾病存活的独立决定因素。