这项新研究于3月29日至4月3日在亚特兰大举行的美国癌症研究协会2019年年会(AACR 2019)上发表。下面的专题突出了会议中出现的一些研究。


新诊断mNSCLC的综合cfDNA

证据显示,指南推荐的用于新诊断的转移性非小细胞肺癌(mNSCLC)患者评估的生物标志物数量正在增加,包括预测和预后指标。而游离DNA (cfDNA)分析似乎是一个可行的替代组织genotyping-particularly组织——或者有时限的临床情况non-inferiority综合cfDNA相对于标准治疗(SOC)组织的基因识别患者的基因生物标记方案mNSCLC还没有好建立。为此,研究人员要求先前未经治疗、正在接受SOC组织基因分型的非鳞mNSCLC患者提交一份治疗前血液样本用于cfDNA分析。21.3%的患者组织鉴定出了指南推荐的生物标志物,而cfDNA的这一比例为27.3%。cfDNA的使用使具有识别出的生物标志物的患者数量增加了48%。在没有指南推荐的由cfDNA组织识别的生物标志物的患者中,12.4%有激活克拉斯或与cfDNA一致,随着cfDNA数量的增加克拉斯-阳性的24 - 92人。对于fda批准的靶标,cfDNA相对于组织基因分型的阳性预测值为100%。

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诊断年轻发作CRC的问题

尽管总体发病率和死亡率降低,但数据表明,年龄在20至49岁的年轻成年人的结肠直肠癌(CRC)诊断的快速和增加。要追踪自我报告的临床,心理社会,金融和生活质量和生活质量和生活质量经验,结直肠癌联盟在这一人口中进行了对近1200人的年度综合调查。虽然大多数CRC患者在疾病的早期阶段诊断患者,但调查结果表明,大多数年轻发病患者和幸存者(71%)在高级阶段诊断出来,使他们侵略性疗法,并在生活质量下降包括神经病变,焦虑,临床抑郁和性功能障碍。症状发作后,63%的受访者在访问医生前等了3-12个月,并且在收到正确的CRC诊断之前,67%的医生观看至少有两个医生(有些人看到超过四个)。在33%的人中只在诊断之前只看到一个医师,17%的报告最初被误诊。患者最常被误诊为具有痔疮或炎症性肠疾病。—————————————————————-

用于最新消息和更新

黑素瘤患者的肠道微生物组、饮食和免疫治疗反应

虽然研究越来越多地评估肠道微生物组(GM)响应黑色素瘤治疗,但很少有人检测了生活方式因素如何影响GM的特征或通用汽车对共同的黑色素瘤疗法的治疗结果的影响。对于一项研究,研究人员以黑素瘤患者的粪便样本的特征表征,并收集基线饮食信息以及益生菌和抗生素使用。将GMβ多样性(BD)与多变量分析和描述性统计进行比较,而Wilcoxon试验将在治疗响应组中应用于α多样性(AD)。在所有治疗组中,与具有稳定或渐进性疾病的人相比,基线AD最高,患者完全/部分反应。虽然GM通过年龄,性别或BMI没有差异,但基线益生菌(42%)和抗生素(29%)使用的报告与较低的广告相关。全谷物和整体饮食质量与促答菌细菌正相关,而添加的糖和加工肉类呈负相关。GM社区结构(BD)因高纤维的摄入量不同。高纤维饮食的患者对抗PD1治疗的反应具有较高的几率。

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当代转移性HER2+乳腺癌原发部位的手术

虽然先前的研究评估初级现场手术后患者患者患者患者患有阶段乳腺癌的结果,但结果不明确的结果,抗她的转移性HER2 +疾病的治疗已经充分记录,以帮助改善结果。检查原发性肿瘤切除对HER2 +阶段IV乳腺癌患者的生存中的影响,研究调查人员评估了超过3,200名女性的原发性肿瘤和总体死亡危害比率(HRS)的手术去除患者人口。治疗包括89%的化疗/免疫疗法;内分泌治疗,38%;和辐射,32%。其中,35%的主要部位手术。总体死亡率HRS与保险有关(Medicare /其他政府VS None / Medicatof; HR,0.36),收到化疗/免疫疗法(HR,0.76),收到内分泌治疗(HR,0.70),收到放射治疗(HR,1.33),非洲裔美国人与白种人种族/种族(HR,1.39),内脏与骨骼转移(HR,1.44)和最低与最高收入四分位数(HR,1.36)。本次临床肿瘤大小和临床节点状况与存活无关。倾向评分分析显示手术与改善的存活与手术有关(HR,0.56)。

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肿瘤克隆在非小细胞肺癌中的地位

先前的研究表明肿瘤内异质性似乎是治疗药物耐药和治疗失败的主要原因,研究人员开展了一项研究来评估非小细胞肺癌(NSCLC)的克隆状态,它反映了肿瘤内异质性。研究小组对99例肺腺癌患者的样本进行了靶向测序,该样本由70个实体肿瘤相关基因组成。虽然根据变异效应预测因子进行分类时,突变总数或变异数与分期无显著关系,但最大原发肿瘤直径与克隆数呈正相关。克隆的数量也随着分期的增加而增加,与只有一个克隆的肿瘤相比,有两个或更多克隆的肿瘤的无病生存期明显缩短。控制突变总数、肿瘤分期、性别、年龄和吸烟的多变量分析显示克隆数量是无病生存的独立决定因素。