这项新研究在虚拟阿尔茨海默氏症协会国际会议AAIC 2020上发表。以下是会议中出现的一些研究。



接种流感疫苗和减少阿尔茨海默病发病率

由于缺乏有效的治疗方法,预防仍然是对抗阿尔茨海默病(AD)的一种有价值的方法,研究人员试图从统计上测试流感疫苗和AD之间的关系,希望找到一种预防AD的候选方法。使用ICD-9编码提示AD诊断的患者的EHR数据集,并排除年龄小于60岁的患者,研究小组评估了接种疫苗和未接种疫苗的患者。为了分析疫苗接种频率的影响,他们将疫苗接种次数除以从首次疫苗接种时间戳到AD发病或观察结束的时间长度。接种流感疫苗明显减少广告研究人群的患病率(优势比[或],0.8309),流感疫苗的频率有显著影响抑制AD发病(或0.8736),并比较分析表明,在早期接受流感疫苗导致小广告风险相比,接受疫苗在一个年长的年龄,先用1年增加疫苗接种年龄增加危险比为1.0924。该研究的作者写道:“这一结果提供了证据,表明流感疫苗接种可能是[AD]危险因素的流行病学研究中的一个混淆因素。

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Phospho-tau217作为AD的生物标志物

为了评估是否脑脊液(CSF)τ217苏氨酸磷酸化(p-tau217)或血浆p-tau217更好比p-tau181阿尔茨海默病(AD)的生物标志物,研究调查人员相比CSF p-tau217和CSF p-tau81一群近200和评估等离子p-tau217和等离子p-tau181三组1438名参与者。脑脊液p-tau217与tau-PET示踪剂的相关性更强,对tau-PET扫描异常个体的识别比P-tau181更准确。与P-tau217相比,p-tau181与脑脊液和PET测定新皮层淀粉样蛋白-β负荷的相关性更好,更准确地区分AD痴呆和非AD神经退行性疾病。根据神经病理学,死前血浆P-tau217与无AD的患者分化为中度至高AD可能性个体,其表现明显优于血浆P-tau181。血浆P-tau217也明显优于血浆P-tau181、血浆神经丝光和已建立的MRI测量,且与CSF P-tau217、CSF P-tau181、CSF Aβ42/40和tau-PET相似。在AD的症状前阶段就已经观察到血浆P-tau217升高。在PSEN1突变携带者中,这种增加开始于25岁,比估计出现轻度认知障碍的时间早20年。血浆P-tau217与患有神经炎斑块的受试者大脑tau缠结密度相关。与血浆P-tau181、血浆神经丝光、脑脊液P-tau181、脑脊液Aβ42/Aβ40相比,其对tau-PET扫描异常的预测效果明显优于血浆P-tau181、血浆神经丝光、脑脊液P-tau181、脑脊液Aβ42/Aβ40,与血浆P-tau217相似。

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早期教育质量和后期痴呆风险

在一项研究中,研究人员研究了国家级行政学校质量指标作为跨种族/民族群体性别认知衰退和老年痴呆风险的预测指标。参与者包括近2500名在美国上小学的男女,他们被跟踪调查了21年。童年在调整了年龄、社会经济地位、童年居住的状态,提高早期教育质量被发现与语言水平和变化性能相关的所有群体,黑人女性的记忆性能水平,改变在内存中为非西班牙裔白人男性和女性和黑人女性。对非西班牙裔白人女性、黑人男性和女性来说,高等教育质量与较低的痴呆症风险相关,但对非西班牙裔白人男性来说,在计入协变量后,这与痴呆症风险无关。当模型包括受教育年限时,学校质量对痴呆风险的影响,以及记忆和语言表现的水平和变化,在黑人男性中完全减弱,在非西班牙裔白人男性、女性和黑人女性中部分减弱。该研究的作者写道:“这些发现提供了证据,证明早期国家教育政策会影响日后的大脑健康。”

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睡眠过少或过多都会增加患病风险

研究表明睡眠障碍是常见的,在上升和增加意识睡眠健康和大脑健康之间错综复杂的联系,调查人员评估自我睡眠traits-hours夜间睡眠,白天嗜睡,睡眠呼吸暂停症诊断、打鼾、和napping-among超过500000人免费从阿尔茨海默病(AD)的基线和随访12年。在平均6.4年的随访中,与每晚平均睡眠6-9小时的人相比,睡眠超过9小时的人患AD的风险更高(风险比[HR], 2.05)。睡眠呼吸暂停(HR, 2.05)和日间嗜睡(HR, 1.56)也显著增加了AD的风险,在控制了睡眠时间后,两者都是AD的预测因素。然而,没有观察到打鼾和AD风险之间或午睡和AD风险之间的联系。在随访的932名患有AD的参与者中,平均确诊时间超过6年,这可能是一个“重要的干预时间窗口”,该研究的主要作者说。

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振奋人心的血浆交换结果

几十年来,血浆置换治疗已被用于治疗各种神经、免疫和代谢疾病,治疗方法包括血浆置换,即将血浆从血细胞中分离并去除有毒物质。血浆中的白蛋白(与血浆淀粉样蛋白结合)被从健康捐献者血浆中提取的新鲜白蛋白所取代。研究人员推测,通过将白蛋白和淀粉样蛋白一起移除,并定期用新的白蛋白替换,他们可能能够从脑脊液中移除淀粉样蛋白,最终移除大脑。为了验证这个假设,他们随机选择了55-85岁可能患有AD痴呆的男性和女性进行假治疗,或三剂白蛋白和静脉注射免疫球蛋白替代(去除的替换量相同,去除的替换量一半,只替换白蛋白)。在6周内,参与者每周接受2.5-3升血浆置换或常规血浆置换治疗,然后每月12个月,低容量(700-800毫升)血浆置换或假治疗。三个积极治疗组之间没有明显差异,阿尔茨海默病合作学习活动的日常生活范围从基线显示低52%下降到14个月的等离子体exchange-treated集团与虚假的组相比,阿尔茨海默氏症评估Scale-Cognitive内部氧化物显示低66%下降。