来自5月4日至10日在费城的美国神经学年年度会议上的AAN 2019年展示了新的研究。以下特征突出了会议中出现的一些研究。



用基因组学家连接治疗神经科医生

经验表明,神经学患者常规遗传检测的主要障碍是在每个独特患者中患有疾病过程中鉴定的数以千计的基因组学变体的相关性。少数神经科学家拥有对基因组学的深入知识,这需要和测试实验室没有对个体患者的深入知识,研究调查人员试图引入和评估利用临床基因组和治疗神经学家之间的远程医疗咨询的模型理解并应用遗传信息以改变和改善治疗。通过该服务,患者和DNA序列通过远程医疗遭遇来介绍,然后讨论变形的意义和效用被认为是疾病相关的,重点是改变管理的“可操作”的结果。Among enrolled physicians and patients, variants of clinical interest that altered the physicians’ management were identified in 94% of cases, a diagnosis was provided in 53%, changes were recommended in therapy in 88%, additional testing was ordered in 41%, and outside referral was made in 24%.

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认知康复期间MS中的认知储备

以前的研究表明,保存正常功能连通性,减轻了多发性硬化症(MS)患者的焦点白质子中断和认知与认知储备的传统代理之间的关联。为了确定保留的功能性连接是否适度,适度的白质子中断与个人对患者恢复认知康复之间的关系,研究人员招募了这样的患者,为12周的恢复认知康复计划。参与者接受了康复后和后期后神经心理学评估。总体而言,参与者在康复后经历了认知处理速度的统计学显着增加。在核算年龄,性别,灰质体积,疾病持续时间和T2-病变体积之后,在一个模型中,在包括在前沿的四个区域对的局部网络中的白质网络中的白质子中断的模型中,治疗效果的预测左半球。

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由于AF由于AF的冲程抗凝趋势

由于心房颤动(AF)由于心房颤动(AF)为缺血性脑卒中的时序和抗凝血选择的指导方针提供了不精确的建议。评估目前对中风专业中的神经根学家的意见,研究人员呈现了描述由于非瓣膜治疗中的非瓣膜治疗中风神经泌素神经泌素神经泌素神经泌素神经泌素基于互联网的问卷。在患有小于三分之一的中脑动脉(MCA)领域的患者中,只有24%的人表示,他们将在脑卒中疾病48小时内开始抗凝血,而80%抗凝7天。随着卒中严重程度的增加超过一半的MCA领土,只有29%选择在7天内选择,48%等到7-14天,而23%延迟过去14天,在抗凝之前一些要求稳定的成像。无症状HT没有明显影响抗凝定时,但随着症状性的HT,79%等待超过14天。直接口服抗凝血剂(DOAC)是优选的抗凝策略(62%),低出血风险,可负担性/成本以及特定逆转剂的可用性是引用的最常见原因(分别为82%,55%,42%)。阿司匹林优选抗凝型患者中的57%。

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从阿尔茨海默氏症中区分额颞痴呆症

先前的研究表明,行为变异性额颞叶痴呆(bvFTD)患者的自我意识情绪可能受到不相称的损害,这可能有助于区分早期的额颞叶痴呆患者与阿尔茨海默病(AD)或健康控制(HCs)患者。在一项研究中,这些人群中的每个人都被要求填写一份包含36个项目的尴尬量表,其中包括自我尴尬的情况和令他人尴尬的项目。作为交感神经唤醒的一项测量,参与者在观看一段2分钟的预先录制的视频时,经历了皮肤电导水平(SCLs)的连续记录。为了在观看视频时引起尴尬,参与者意识到自己被强烈地观看,并对自己的反应进行评估。痴呆患者也接受了MRI对感兴趣区域的分析。与AD和hc患者相比,bvFTD患者在2分钟观察期间的尴尬程度显著降低,皮肤电导水平的变化(与基线相比)显著降低。皮肤电导水平变化与尴尬总分和得分之间存在微弱的相关性。

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用SmartWatch监控PD电机症状

数据表明,帕金森的疾病(PD)驾驶表现在评估与最后一个PD药物的评估时变化很大。可穿戴设备可以允许在诊所以外的这些电机症状跟踪,提供适当管理治疗和监测疾病进展的有用信息。为了测试这个假设,PD的研究参与者执行了一系列13个任务,模拟了常规行为,同时佩戴SmartWatch设备。培训的临床医生使用MDS-UPDR第III部分评估评估了双臂和额定摩托车症状的震颤和Bradykinesia。整个过程是在on和OFF治疗的同时进行。培训机器学习模型,以预测基于SmartWatch加速度数据的每个任务的症状分数。培训两种额外的模型,以根据运动任务的症状分数来预测第III部分子系统,实际或预测。评估实际和预测部分III次数之间的相关性。实际的第III部分与临床人员任务分数的预测子科学家中等相关,并从加速度预测的任务分数预测亚斯科。尽管姿势任务也有所贡献,但准确预测的最重要任务是总体和良好的上半身运动。