来自5月4日至10日在费城的美国神经学年年度会议上的AAN 2019年展示了新的研究。以下特征突出了会议中出现的一些研究。



将治疗神经学家与基因组学家联系起来

经验表明,对神经病学患者进行常规基因检测的一个主要障碍是每个独特患者的疾病过程中确定的数千个基因组变异之间的相关性。由于很少有神经学家对基因组学有深入的了解,而测试实验室对患者个体没有深入的了解,研究人员试图引入并评估一种模型,该模型利用临床基因组学家和治疗神经学家之间的远程医疗咨询,以理解和应用遗传信息,以改变和改进治疗。通过这项服务,患者和DNA序列将通过一次远程医疗会面进行介绍,然后讨论被认为与疾病有关的变异的意义和用途,强调改变管理的"可行动的"发现。在纳入的医生和患者中,94%的病例发现了改变医生管理的临床兴趣变异,53%的病例提供了诊断,88%的病例建议在治疗中进行改变,41%的病例要求进行额外检测,24%的病例进行了外部转诊。

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认知康复期间MS中的认知储备

以前的研究表明,保存正常功能连通性,减轻了多发性硬化症(MS)患者的焦点白质子中断和认知与认知储备的传统代理之间的关联。为了确定保留的功能性连接是否适度,适度的白质子中断与个人对患者恢复认知康复之间的关系,研究人员招募了这样的患者,为12周的恢复认知康复计划。参与者接受了康复后和后期后神经心理学评估。总体而言,参与者在康复后经历了认知处理速度的统计学显着增加。在核算年龄,性别,灰质体积,疾病持续时间和T2-病变体积之后,在一个模型中,在包括在前沿的四个区域对的局部网络中的白质网络中的白质子中断的模型中,治疗效果的预测左半球。

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房颤致中风的抗凝治疗趋势

由于心房颤动(AF)由于心房颤动(AF)为缺血性脑卒中的时序和抗凝血选择的指导方针提供了不精确的建议。评估目前对中风专业中的神经根学家的意见,研究人员呈现了描述由于非瓣膜治疗中的非瓣膜治疗中风神经泌素神经泌素神经泌素神经泌素神经泌素基于互联网的问卷。在患有小于三分之一的中脑动脉(MCA)领域的患者中,只有24%的人表示,他们将在脑卒中疾病48小时内开始抗凝血,而80%抗凝7天。随着卒中严重程度的增加超过一半的MCA领土,只有29%选择在7天内选择,48%等到7-14天,而23%延迟过去14天,在抗凝之前一些要求稳定的成像。无症状HT没有明显影响抗凝定时,但随着症状性的HT,79%等待超过14天。直接口服抗凝血剂(DOAC)是优选的抗凝策略(62%),低出血风险,可负担性/成本以及特定逆转剂的可用性是引用的最常见原因(分别为82%,55%,42%)。阿司匹林优选抗凝型患者中的57%。
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从阿尔茨海默氏症中区分额颞痴呆症

先前的研究表明,行为变异额颞叶痴呆(bvFTD)患者的自我意识情绪可能会不成比例地受损,这可能有助于将早期bvFTD患者与阿尔茨海默病(AD)患者或健康控制者(hc)区分开来。在一项研究中,研究人员对这些人群中的每一个人进行了一份包含36个项目的尴尬程度量表,其中包括关于自我尴尬的情况和关于他人尴尬的情况。作为一种交感神经刺激的测量方法,参与者在观看一段2分钟的预先录制的视频时,接受了连续的皮肤电导水平(scl)记录。为了在观看视频时引发尴尬,参与者意识到自己被密切关注,并对自己的反应进行评估。痴呆症患者也接受了MRI检查,并对感兴趣的区域进行了分析。与AD和hc患者相比,bvFTD患者在2分钟的观看过程中,尴尬程度显著降低,皮肤电导水平的变化(与基线相比)显著降低。皮肤电导水平的变化与尴尬总分和得分之间存在微弱的相关性。

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用SmartWatch监控PD电机症状

数据表明,帕金森的疾病(PD)驾驶表现在评估与最后一个PD药物的评估时变化很大。可穿戴设备可以允许在诊所以外的这些电机症状跟踪,提供适当管理治疗和监测疾病进展的有用信息。为了测试这个假设,PD的研究参与者执行了一系列13个任务,模拟了常规行为,同时佩戴SmartWatch设备。培训的临床医生使用MDS-UPDR第III部分评估评估了双臂和额定摩托车症状的震颤和Bradykinesia。整个过程是在on和OFF治疗的同时进行。培训机器学习模型,以预测基于SmartWatch加速度数据的每个任务的症状分数。培训两种额外的模型,以根据运动任务的症状分数来预测第III部分子系统,实际或预测。评估实际和预测部分III次数之间的相关性。实际的第III部分与临床人员任务分数的预测子科学家中等相关,并从加速度预测的任务分数预测亚斯科。尽管姿势任务也有所贡献,但准确预测的最重要任务是总体和良好的上半身运动。