从5月22日至23日起,在AATS 2020年颁发了新的研究,美国胸部手术协会的虚拟年会。以下特征突出了通过关注呼吸系统疾病的在线大会提出的一些研究。



Eurolung风险评分预测治愈性肺癌切除后的长期存活
欧洲胸外科医生社会开发了欧洲风险评分,以在肺切除后立即分层术后死亡率风险。为了验证肺癌切除后欧元经期总分还与整体存活相关,研究人员分析了2014年和2018年间在2014年和2018年间在2014年至2018年间接受解剖肺切除术后的数据,并遵循2019年8月。患者被Euroz患者分组得分:A(0-2.5),B(3-5),C(5.5-6.5),$(7-11.5)。30天的死亡率分别为0.9%,5.4%,9.7%和14.0%,分别为A,B,C和D类别。相应的3年生存率为78%,61%,40%和36%。在有和没有阴性节点疾病的人中观察到各类的增量死亡率风险。在阳性节点的那些中,3年生存率为59%,44%,26%和35%,其中A,B,C和D类别。“此信息在讨论时可能在共享决策过程中有价值随着患者的治疗方案,并协助多学科团队在高风险患者中选择最适合的激进治疗,“写研究作者。

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喉部切除良性讲话狭窄

尽管有证据表明它是对良性潜视性狭窄的最终治疗治疗,但许多人认为喉部切除术是一个具有挑战性的操作,只有几个大量患者在这个环境中报告了大量的患者。近年来,近年来,研究人员评估了关于1991年间喉部狭窄患者患者的患者的患者近年来逐步延期狭窄的新趋势和新趋势的提议。2019年5月,近60%的学习期间在过去5年中接受手术。在所有患者中,并发症率为9.6%,气道并发症率为7.8%,无围手术期死亡率。在大约99%的患者中实现了最终的优异或良好结果。

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患有肺癌筛查患者患者的侵入性手术
虽然数据表明用低剂量胸部CT筛查肺癌筛查似乎在适当的患者中提高存活,但证据表明对假阳性结果的担忧和随后的不必要干预妨碍普遍接受肺癌筛查。对于针对旨在确定患者的手术率或发现患者的患者进行的其他侵入手术,研究者审查了2012年和2017年之间接受肺癌筛查的患者的数据。在参与者中,8.1%有关于恶性肿瘤的表现,2.3%被诊断为肺癌,2.1%接受肺手术。良性疾病的手术发病率为0.37%,另外1.4%接受了至少一种侵入性诊断程序但没有手术,使接受良性疾病的任何侵入性诊断或治疗程序的发病率降至0.49%。没有程序在30天内报告过相关的死亡。

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NSCLC早期患者的肿瘤大小和切除型

在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,肿瘤大小在节段切除术和肺叶切除术中的作用存在矛盾。为了确定肿瘤大小是否存在一个按组织学分层的阈值,超过这个阈值,肺叶切除术与节段切除术相比生存期改善相关,研究人员分析了2004年至2015年期间接受这两种方法治疗的NSCLC患者的数据。5%接受节段切除术的患者更有可能患有左侧肿瘤(53% vs 41%),并且肿瘤较小(中位数为20mm vs 25mm)。对整个队列的多变量Cox模型发现肿瘤大小和手术类型之间存在显著的相互作用项,表明肿瘤大小调节了手术程度和总生存率之间的关系。根据组织学检查,肺叶切除术与腺癌切除10毫米以上和鳞状细胞癌切除20毫米以上相比,生存率更高。对于大细胞、类癌或鳞状细胞组织,没有明确的大小阈值。“基于这些数据,肿瘤大小可以部分用于将腺癌或鳞状细胞癌患者分配为早期疾病的节段切除或大叶切除,”该研究的作者写道。

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用于Crawford范围的改良有限手术I Thoraco-Abnaminal Aneurysm修复
为了评估修饰有限公司(胸廓术 - Crus分裂,TCS)手术方法的作用,用于Crawford范围I Thoraco-Abnaminal-Aneurysm(Taaa)修复,与常规(胸藻 - 剖腹手术术,TPL)方法相比,研究人员审查了1997年至2019年期间接受TPL或TCS的患者的死亡率和主要不良事件数据。虽然在组之间具有相似的术前和术中变量,但TCS的主动脉交叉钳位时间短。TCS的结果与TPL的结果类似,包括手术死亡率(5.2%对3.6%),心肌梗死(0.0%vs0.9%),中风(2.1%vs 1.4%),脊髓损伤(2.1%Vs 3.6%),气管造口术(5.2%vs11.3%),透析(6.3%vs 4.1%)和主要不良事件(18.8%vs 19.8%)。在倾向 - 得分匹配后,组族之间的术后结果与气管造口术外相似,这与TCS的较低速率(3.4%Vs 12.4%)。气管造口术的最高风险因素是女性(赔率比[或],6.21),TPL方法(或4.79)和FEV1小于50%(或,3.86)。“TCS是一种安全而可重复的方法,可以修复范围,即我Taaas”得出结论作者。