从5月22日至23日起,在AATS 2020年颁发了新的研究,美国胸部手术协会的虚拟年会。以下特征突出了通过关注呼吸系统疾病的在线大会提出的一些研究。



Eurolung风险评分预测治愈性肺癌切除后的长期存活
欧洲胸外科医生社会开发了欧洲风险评分,以在肺切除后立即分层术后死亡率风险。为了验证肺癌切除后欧元经期总分还与整体存活相关,研究人员分析了2014年和2018年间在2014年和2018年间在2014年至2018年间接受解剖肺切除术后的数据,并遵循2019年8月。患者被Euroz患者分组得分:A(0-2.5),B(3-5),C(5.5-6.5),$(7-11.5)。30天的死亡率分别为0.9%,5.4%,9.7%和14.0%,分别为A,B,C和D类别。相应的3年生存率为78%,61%,40%和36%。在有和没有阴性节点疾病的人中观察到各类的增量死亡率风险。在阳性节点的那些中,3年生存率为59%,44%,26%和35%,其中A,B,C和D类别。“此信息在讨论时可能在共享决策过程中有价值随着患者的治疗方案,并协助多学科团队在高风险患者中选择最适合的激进治疗,“写研究作者。

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喉气管切除术治疗良性舌下腺狭窄

尽管有证据表明它是对良性潜视性狭窄的最终治疗治疗,但许多人认为喉部切除术是一个具有挑战性的操作,只有几个大量患者在这个环境中报告了大量的患者。近年来,近年来,研究人员评估了关于1991年间喉部狭窄患者患者的患者的患者近年来逐步延期狭窄的新趋势和新趋势的提议。2019年5月,近60%的学习期间在过去5年中接受手术。在所有患者中,并发症率为9.6%,气道并发症率为7.8%,无围手术期死亡率。在大约99%的患者中实现了最终的优异或良好结果。

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肺癌筛查中良性疾病患者中罕见的侵入性手术
虽然数据表明,肺癌低剂量胸部CT显示,以提高在合适的患者生存筛选,有证据表明在假阳性结果和后续不必要的干预阻碍了这种担心普遍接受肺癌筛查的。对于针对旨在确定患者的手术率或发现患者的患者进行的其他侵入手术,研究者审查了2012年和2017年之间接受肺癌筛查的患者的数据。在参与者中,8.1%有关于恶性肿瘤的表现,2.3%被诊断为肺癌,2.1%接受肺手术。手术良性疾病的发生率为0.37%,与另一种1.4%经受至少一种侵入性诊断方法,但不开刀,使经历良性疾病任何侵入性诊断或治疗手术至0.49%的发生率。没有程序在30天内报告过相关的死亡。

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NSCLC早期患者的肿瘤大小和切除型

在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,肿瘤大小在节段切除术与肺叶切除术中所起作用的数据是相互矛盾的。为了确定肿瘤大小是否存在一个阈值(按组织学分层),超过该阈值,肺叶切除术与节段切除术后生存率的提高相关,研究人员分析了2004年至2015年间接受任何一种非小细胞肺癌手术的患者的数据。行节段切除术的5%患者更可能左侧有肿瘤(53%比41%),且肿瘤较小(中位数为20mm比25mm)。整个队列的多变量Cox模型发现肿瘤大小和手术类型之间存在显著的相互作用项,表明肿瘤大小介导了手术范围和总生存率之间的关系。经组织学检查,肺叶切除术与分段切除术相比,生存率更高,腺癌超过约10mm,鳞状细胞癌超过20mm。对于大细胞、类癌或鳞状组织学,未确定明确的大小阈值。研究作者写道:“基于这些数据,肿瘤大小可以部分用于将腺癌或鳞状细胞癌患者分配到早期疾病的节段性切除与肺叶切除。”。

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用于Crawford范围的改良有限手术I Thoraco-Abnaminal Aneurysm修复
为了评估改良有限(开胸小腿切开术,TCS)手术入路与传统(胸膈开腹术,TPL)入路在克劳福德I段胸腹动脉瘤(TAAA)修复中的作用,研究人员回顾了1997年至2019年间接受TPL或TCS患者的死亡率和主要不良事件数据。虽然两组患者术前和术中的变量相似,但TCS患者的主动脉阻断时间较短。TCS的结果与TPL相似,包括手术死亡率(5.2%vs 3.6%)、心肌梗死(0.0%vs 0.9%)、卒中(2.1%vs 1.4%)、脊髓损伤(2.1%vs 3.6%)、气管造口术(5.2%vs 11.3%)、透析(6.3%vs 4.1%)和主要不良事件(18.8%vs 19.8%)。倾向评分匹配后,两组手术结果相似,但气管造口术除外,TCS发生率较低(3.4%对12.4%)。气管造口术的最高危险因素是女性(优势比[OR],6.21),TPL方法(OR,4.79)和FEV1小于50%(或,3.86)。“TCS是一种安全而可重复的方法,可以修复范围,即我Taaas”得出结论作者。