3月16日至18日在新奥尔良举行的ACC.19年度美国心脏病学会科学会议上公布了一项新的研究。下面的专题突出了会议中出现的一些研究。


智能手机应用预测糖尿病

数据表明,多达三分之一的糖尿病患者尚未确诊,因此未经治疗。随着广泛使用的消费者技术能够检测早期糖尿病,以及之前的研究表明糖尿病与血管变化有关,研究人员研究了是否可以仅使用光容积描记术(PPG)信号检测糖尿病,这是一种可以从智能手机和可穿戴设备上轻易获得的测量方法,使用卷积神经网络(CNN)。在这项研究中,超过22000名使用Azumio智能手机应用程序的健康eHeart研究参与者被随机分为培训(70%)、开发(10%)和测试(20%)数据集。研究团队使用训练数据集拟合34层CNN,以预测自我报告的糖尿病流行,开发数据集用于模型调整,并使用测试数据集中接收器工作特征曲线(AUC)下的面积测量模型识别。在1440000 PPG测量中,7.0%来自糖尿病参与者。测试数据集中预测糖尿病流行的AUC为0.772。研究人员得出结论,“深度学习可以通过PPG信号单独检测糖尿病流行,并进行合理的区分。”

—————————————————————-

心血管疾病风险因素负担极端的健康和风险分层

先前的研究表明,传统心血管疾病(CVD)危险因素的预测强度随着年龄的增长而降低。很少有研究评估在心血管疾病风险因素负担的极端情况下,健康是否能改善老年人的风险分层。在一项研究中,70岁及70岁以上无心血管疾病的患者接受了医生推荐的跑步机压力测试,体能分为低于6项、6-9.9项和10项或10项以上的代谢当量任务(MET)。传统的心血管疾病风险因素(高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟)被考虑在内。每1000人-年的死亡率在最不适合(<6 METs)的人群中约为55人,在最适合人群中约为25人(≥10名大都会成员),无论风险因素的数量如何。健康水平越高,生存率越高,而风险因素数量越少,生存率越高。在调整后的Cox模型中,有三个或三个以上危险因素的老年人有中度(6-9.9次MET)和高风险(≥10)与最不适合的人群相比,适合的人群死亡率风险分别降低了0.64和0.47。

—————————————————————-

碳水化合物摄入比例与发病率

在社区动脉粥样硬化风险研究中,为了评估碳水化合物摄入比例与偶发性心房颤动(AF)风险的相关性,研究人员从心电图、出院代码和基线无AF参与者的死亡证明中确定了AF。Cox比例风险回归模型用于估计碳水化合物摄入比例与房颤发生之间的关联的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。在参与者的饮食中,碳水化合物摄入比例为48.8%±9.4%。在22.4年的中位随访期间,近1900例房颤发生。与碳水化合物摄入比例的最低三分位相比,send三分位和第三三三分位的发生AF的HRs分别为0.82和0.84。样条回归分析显示碳水化合物摄入与房颤发生风险呈U型关系,观察到的最低风险与碳水化合物摄入比例相关,为39%至61%----------------------

获取最新消息和更新

久坐的生活方式与颈动脉粥样硬化负担

先前的研究表明,久坐的生活方式与动脉粥样硬化的进展有关。然而,很少有研究分析看电视作为一种久坐的行为模式与心血管疾病负担之间的关系。研究久坐生活方式的不同组成部分对颈动脉粥样硬化负荷的影响,研究人员使用超声波测量了2000多名参与者的颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),并将平均(meanIMT)和最大厚度(maxIMT)作为亚临床动脉粥样硬化的代表值。根据具体问题,计算每个参与者每周平均看电视、视频或dvd的时间,将参与者分为低(≤7小时/周)、中等(7˃电视时间/周≤21小时)和高(˃21小时/周)电视时间组。低电视时间组的颈动脉粥样斑块发生率低于中、高电视时间组。即使在调整了许多混杂因素后,电视时间与颈动脉IMT增加和颈动脉粥样斑块患病率显著相关。独立于混杂因素,与低电视时间组相比,高电视时间组的参与者颈动脉粥样斑块几率增加80%。

—————————————————————-

糖尿病患者的远程血压监测

数据显示,7500万美国高血压患者中只有54%的人能控制血压。先前的研究也表明,与常规护理相比,远程血压自我监测可以显著降低血压,研究人员提供了蓝牙血压监测设备、高血压管理教育、以及向患有糖尿病和高血压的自我保险雇主客户的成员提供健康教练。参与者的平均年龄53.3岁,平均四个BP每周阅读,和有一个意味着基线BP 151.5/90.6毫米汞柱。在家里BP监控6周,意味着英国石油公司减少了11.2/5.8毫米汞柱。参与者也显示增加的数量且不停处方为高血压的药物。

—————————————————————-

停止双抗血小板治疗与pci术后心血管风险

为了研究双抗血小板治疗(DAPT)停止与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心血管风险的相关性,研究人员比较了2年的临床结局,以及DAPT停止对55岁及以下人群(55074岁)结局的发生率和影响。在支架病人登记的抗血小板方案不遵守模式的参与者中,75岁及以上。75岁及以上的患者DAPT停止率较高,主要不良心脏事件(MACE;与年轻患者相比,心源性死亡、明确或可能的支架血栓形成、自发心肌梗死或临床指征的靶区血管重建(MACE2)、死亡、心源性死亡和出血除外。DAPT的停止和中断与各年龄组心血管风险的增加无关,而在年轻患者中,DAPT的中断与MACE和MACE2风险的增加有关,而在75岁及以上的患者中则没有。