3月16日至18日在新奥尔良举行的美国心脏病学会年度科学会议ACC.19上公布了这项新研究。以下是会议中出现的一些研究。


智能手机应用预测糖尿病

数据显示,多达三分之一的糖尿病患者没有得到诊断,因此得不到治疗。与广泛使用的消费技术能够检测早期糖尿病和先前的研究显示,糖尿病是与血管的变化,研究人员检查了糖尿病是否可以检测到只用photoplethysmography (PPG)信号,测量容易从智能手机和可穿戴设备,使用卷积神经网络(CNN)。在这项研究中,超过2.2万名使用Azumio智能手机应用的健康eHeart研究参与者被随机分为训练(70%)、开发(10%)和测试(20%)数据集。研究团队使用训练数据集拟合一个34层CNN来预测自我报告的流行糖尿病,使用开发数据集用于模型调整,并使用测试数据集中接受者操作特征曲线(AUC)下的面积测量模型辨别。在1440000 PPG测量中,7.0%来自糖尿病参与者。在试验数据集中预测糖尿病流行的AUC为0.772。研究人员得出结论,“深度学习可以用于检测流行的糖尿病,仅从PPG信号,并有合理的辨别。”

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心血管疾病危险因素负担极端情况下的适应度和风险分层

已有研究表明,传统心血管疾病(CVD)危险因素的预测力随着年龄的增长而下降。很少有研究评估健身是否能改善处于心血管疾病危险因素负担极端的老年人的风险分层。在一项研究中,70岁及以上无心血管疾病的患者接受了医生推荐的跑步机压力测试,健身分组为小于6、6-9.9和10个或更多代谢当量任务(METs)。传统的心血管疾病危险因素(高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟)也被考虑在内。无论风险因素的数量如何,每1000人年的死亡率最低(小于6 METs)约为55,最高(≥10 METs)约为25。较高的健康水平与生存改善相关,而较低的危险因素则无关。在校正后的Cox模型中,具有3个或3个以上危险因素、具有中等(6-9.9 METs)和高(≥10 METs)健康水平的老年人与最不适合的老年人相比,死亡率风险分别降低了0.64和0.47。

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碳水化合物摄入比例与事件

在社区动脉粥样硬化风险研究中,为了评估碳水化合物摄入比例与房颤(AF)发生风险的相关性,研究人员通过心电图、医院出院代码和死亡证明确定了基线无房颤的参与者的房颤。使用Cox比例风险回归模型估计碳水化合物摄入比例与AF事件之间的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。在参与者的饮食中,碳水化合物摄入比例为48.8%±9.4%。在中位随访22.4年期间发生了近1900例房颤。与摄入碳水化合物比例最低的三组相比,第二组和第三组发生AF的HRs分别为0.82和0.84。样条回归分析显示碳水化合物摄入量与房颤发生风险之间呈u型关系,碳水化合物摄入量与房颤发生风险的相关性最低,为39%至61%。

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久坐的生活方式和颈动脉粥样硬化的负担

先前的研究表明,久坐的生活方式与动脉粥样硬化进展有关。然而,很少有研究分析看电视作为一种久坐的行为模式与心血管疾病负担之间的关系。检查不同组件的久坐不动的生活方式对颈动脉粥样硬化的影响负担,研究人员使用超声测量双侧颈动脉内中膜厚度(IMT)和平均(meanIMT)和最大厚度(maxIMT)作为代表值的亚临床动脉粥样硬化之间的2000多名参与者。根据具体问题,计算每个参与者每周平均花在看电视、视频或dvd上的时间,并将参与者分为低(≤7小时/周)、中等(7˃电视小时/周≤21小时)和高(˃21小时/周)电视时间组。低电视时间组颈动脉粥样硬化斑块的发生率低于中、高电视时间组。电视播放时间与颈动脉IMT增加和颈动脉粥样硬化斑块的发生率显著相关,即使在调整了许多混杂因素后也是如此。在不受混杂因素影响的情况下,与低电视时间组相比,高电视时间组颈动脉粥样硬化斑块的发生几率增加了80%。

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糖尿病患者的远程血压监测

数据显示,7500万美国高血压患者中只有54%的人能够控制自己的血压。与先前的研究还表明远程BP自我监控可以显著降低BP与常规治疗相比,研究人员提出了一个bluetooth-connected BP监控设备,教育对高血压管理和访问健康教练的成员自我保险的雇主的客户有糖尿病和高血压自我报告。参与者的平均年龄53.3岁,平均四个BP每周阅读,和有一个意味着基线BP 151.5/90.6毫米汞柱。在家里BP监控6周,意味着英国石油公司减少了11.2/5.8毫米汞柱。参与者也显示增加的数量且不停处方为高血压的药物。

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停止双抗血小板治疗与pci术后心血管风险

检查双重抗血小板治疗(榫眼)和经皮冠状动脉介入(PCI)后心血管风险与年龄、研究人员2年的临床结果相比,发病率和榫眼停止对结果的影响,55岁,一个年轻的,55岁到74岁,75岁及以上的参与者模式支架患者的抗血小板治疗不依从注册表。75岁及以上的患者停用DAPT的比例更高,主要心脏不良事件的二级限制性定义(MACE;合并心脏性死亡、明确或可能的支架血栓形成、自发性心肌梗死或临床指示的靶病变血管重建术),排除靶病变血管重建术和出血(MACE2)、死亡、心脏性死亡和出血,与年轻患者比较。DAPT的停止和中断与不同年龄组的心血管风险增加无关,而DAPT中断与较年轻患者的MACE和MACE2风险增加有关,但与75岁及以上的患者无关。