在ADA 2020,虚拟80呈现新的研究TH.从6月12日至16日开始,美国糖尿病协会的科学会议。以下特征突出了会议中出现的一些研究。


通过强化远程保健干预持续血糖控制
受限的专业护理和强化自我管理项目可能会使生活在农村地区的患者的糖尿病预后不佳。虽然远程保健可以将专门的糖尿病护理扩展到农村地区,但在日常实践中实施可能困难。在一项研究中,研究人员调查了农村地区强化远程医疗干预的实施情况,该干预旨在利用退伍军人健康管理局现有的家庭远程医疗(HT)基础设施,为接受常规护理但未受控制的2型糖尿病患者提供服务。干预结合远程监控、自我管理支持和临床指导用药管理,并由临床HT护士使用标准HT设备提供。干预后6个月,平均糖化血红蛋白水平从基线时的9.25%改善到7.89%(-1.36%)。这种益处持续了12个月(-1.22%)和18个月(-1.07%)。在每个参与站点实现是可以接受的,平均完成8-10或12个预定呼叫。干预提高了患者的参与度和血糖控制意识,同时适度增加了临床医生的工作量。

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患有糖尿病和照顾者对心理护理需求的思考

为了表征对糖尿病及其护理人员的人们的需求和获得心理护理和自我保健支持,调查人员对丹麦糖尿病协会的近39,000名成员进行了全国范围。李克特物品/秤和开放式项目专注于影响/日常生活,获得护理,技术和服务以及关键愿望和优先事项。在糖尿病的人中,19%的患者遇到痛苦,或糖尿病正在占用“日常生活过多”。总体而言,18%的糖尿病(24%的女性,12%的男性)报告需要为心理学家推荐,但没有提供一个。患有糖尿病相关情绪所需的缺乏支持患有36%的糖尿病和21%的护理人员。在所有参与者中,19%的人报告了对社会社会支持的全系统改善的重大需求,进入新技术,护理质量初步做法以及超越医学的全面护理所需的改进(运动,饮食,心理健康)。
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患有糖尿病的年轻成年人的高舒张功能障碍

证据表明,由于糖尿病心肌病(DCM),患有糖尿病患者的心力衰竭具有高风险的心力衰竭,这导致心肌纤维化和重塑,并将左心室(LV)舒张功能障碍作为第一标志之一。比较青少年患有1型糖尿病(T1D)的年轻成年人之间的舒张功能障碍(T1D)的患病率,研究人员在平均疾病持续时间后通过超声心动图测量心血管危险因素和舒张功能超过450名年轻人中有10.9岁。基于年龄的已发表的规范,舒张功能障碍定义为LV填充体积,LV压力或传递速度异常。与T1D的参与者相比,那些具有T2D的人具有更糟糕的心血管风险概况,包括较低的HDL胆固醇和更高的BMI,收缩性和舒张血压,甘油三酯,A1C和LDL胆固醇。对于所有舒张功能的措施,T2D的人也具有较低的水平。然而,两组舒张功能障碍的不调整患病率高(T2D中的57.7%,T1D中的47.2%)。“这些发现支持监测与糖尿病的年轻成人进行心脏相关的并发症,”写作研究作者。

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新糖尿病药物使用的差异

以往的研究表明,与其他具有T2D的患者相比,少数种族/民族或社会经济地位较低的2型糖尿病(T2D)患者有更高的冠状动脉疾病、慢性肾病和低血糖负担。尽管这些患者群体可能特别受益于新的糖尿病药物类别(GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂),但高昂的成本可能限制他们的获取。为了评估种族/民族和社会经济状况与新的糖尿病药物使用之间的关系,研究人员估计了自报告的种族/民族和社会经济因素之间的关系,以及在2019年10月之前启动任何新的糖尿病药物的时间,近5000名前瞻性试验参与者。在调整了时变糖化血红蛋白(A1C)、BMI、糖尿病药物数量/类型、基线研究人员、人口统计学和合并症后,与白人相比,黑人与较低的新糖尿病药物启动相关(风险比[HR], 0.81)。其他种族/民族没有观察到差异。当比较最低和最高收入组时,家庭年收入与新的糖尿病药物起始治疗呈负相关(HR, 0.69),而与教育、就业和健康保险没有显著相关。

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每周一次胰岛素具有相当的疗效和安全性持续每日
一种新的基础胰岛素类似物,终端半衰期约196小时,作为第一个每周胰岛素(OWI)。研究人员进行了26周,随机,双盲,双伪,治疗至目标,期间试验,以评估胰岛素 - 诺芬患者曾经每日胰岛素Glargine U100(Iglar U100)的疗效和安全性用二甲双胍的2型糖尿病患者不足。平均A1C水平分别在26周的26周内分别在owγ和Iglar U100的基线下减少8.1%和8.0%,达到6.69%和6.87%,代表A1C的变化的非统计学显着的治疗差异。估计在第26周的禁食血浆葡萄糖水平为欠123mg / dl,Iglar U100的127mg / dl。在治疗组中观察到的2级和3级低血糖率低,并且没有记录意外的安全结果。