由克里斯·科尔
主编

11月10日至12日在芝加哥举行的美国心脏协会(AHA) 2018年度科学会议上公布了这项新研究。以下是会议中出现的一些研究。


能量饮料与内皮功能

先前的研究表明,能量饮料对血压、脉搏和内皮功能有不良影响。为了确定这些发现是否适用于更年轻、更健康的人群,研究人员比较了健康、不吸烟的医科学生(平均年龄24.7岁、平均BMI、23.4)在饮用24盎司能量饮料90分钟后进行测量。仅仅5分钟后,血压增加了12-14毫米汞柱,脉搏每分钟跳动12次;当这些数值在90分钟后恢复正常时,内皮功能仍然大幅下降。能量饮料的摄入导致峰值流量介导的扩张反应显著减弱,从5.1%到2.8%。

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甲状腺功能减退症过度治疗与房颤有关

最近发表的研究表明,游离左旋甲状腺素(T4)水平升高,但仍在正常参考范围内,与房颤发生率和患病率增加有关。为了确定这些发现是否可以在另一个大的人群中重复,研究人员评估了近175,000名在研究开始时没有接受甲状腺替代治疗且有游离T4水平记录的患者的数据。将T4水平正常的患者分为四组,从低正常到高正常,研究小组发现(调整后)最高四分位数的患者发生房颤的相对风险比最低四分位数的患者高40%。在平均6.3年的随访中,新发房颤的发生率增加了16%。研究人员建议:“应当重新考虑和定义游离T4的最佳健康范围,特别是考虑到治疗甲状腺功能减退时可能将T4水平推高至正常范围。”

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mi后,以瑜伽为基础的心脏康复

心脏康复已被证明对急性心肌梗死的二级预防非常有效,但由于成本高、大型多学科团队所需的技能和其他因素,许多患者未充分利用或无法使用。一个低成本的、可扩展的、基于瑜伽练习(瑜伽护理)的心脏康复计划可能是增加心脏康复参与的有效和经济有效的方法。在一项研究中,患者在急性心肌梗死的2周内被随机分配到14周的瑜伽护理生活方式教育,3个健康恢复运动,呼吸/调解技巧训练和15个瑜伽姿势,由训练过的瑜伽教练在13周内提供,最后一周在家里进行自我练习,或者加强标准护理(三次教育课程)。在42个月时,6.7%的瑜伽护理组和7.3%的对照组经历了复合主要终点死亡、非致死性心梗、非致死性中风和紧急心血管住院。然而,在对1059名完成至少10次瑜伽护理会议的患者的方案分析中,主要终点事件的数量几乎减半。此外,通过3个月时EQ-5D视觉模拟量表评分的平均变化来衡量自我评定的生活质量,瑜伽护理组明显优于对照组。

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维生素D和Omega-3预防CV

虽然之前的研究表明维生素D和omega-3补充剂对心血管疾病(CV)的预防没有显著的益处,但这些关联在不同人群中还没有被很好地了解。在一项研究中,研究人员比较了主要CV事件(中风、心肌梗死和CV相关死亡的组合)在健康参与者中,每天服用2000国际单位维生素D3,每天1g海洋n-3脂肪酸(omega-3),或安慰剂。在5年的随访中,与安慰剂组相比,两组主要CV事件的发生率都没有显著降低。然而,与安慰剂组相比,服用omega-3的患者心肌梗死的风险降低了28%,而非裔美国人的风险降低了77%。

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环境噪音与心血管风险

很少有研究对接触噪音与主要心血管事件之间的关系进行了彻底评估。为此,研究人员评估了基线时没有心血管疾病和癌症的参与者的数据。一组还接受了验证的PET/CT成像,以评估动脉炎症和杏仁核活动。为了测量受噪音影响的程度,研究人员使用了参与者的家庭住址,并从交通部的航空和公路噪音地图中得出了噪音水平的估计。对发生心血管事件的中位随访3.7年的病历进行分析。居住在噪音暴露程度最高的四分之一地区的人杏仁核/背景脑FDG摄取率为0.85,而其他四分之一地区的人为0.78。噪音暴露程度最高的四分之一的参与者发生不良心血管事件的风险也高出三倍以上,在调整了其他心血管危险因素和空气污染后,这一风险仍然显著。
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每日智能秤有助于减肥
尽管自我称重可以促进达到和维持对心血管健康很重要的健康体重,但自我称重的自然时间模式仍不清楚。为了研究自我称重的不同时间模式和相关因素,以及随着时间推移自我称重模式体重变化的差异,研究人员分析了来自Health eHeart(一项正在进行的前瞻性队列研究)的远程自我称重数据。每个参与者都进行了12个月的观察,从他们使用Wi-Fi或蓝牙规模的第一天开始。研究人员没有就该秤的具体使用或体重管理提供指导。研究发现:非用户、每周用户、快速下降(从大约5天/周到<1天/周)、增加用户(从大约2天/周到3天/周)、缓慢下降(从大约5天/周到3天/周)和持续每日用户为六种时间模式。在12个月的时间里,持续每日服用(-1.7kg)、增加服用(-0.8kg)、快速下降(-1.9kg)和缓慢下降(-1.8kg)的患者体重显著下降,而非服用(-0.2kg)和每周服用(+0.2kg)的患者体重没有显著下降。

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