这项新的研究在7月6日至10日举行的第23届国际艾滋病大会“艾滋病2020:虚拟”上发表,其中大部分集中在新冠病毒19型与艾滋病毒的交叉点上。以下特征突出了会议上出现的一些针对新冠病毒-19的研究。



LGBTI +社区的Covid-19和HIV易感性
有证据表明,新冠病毒-19及其引起的公共卫生反应加剧了普遍存在的不平等现象,并有假设认为,这些不平等现象的结合可能会恶化女同性恋、男同性恋、双性恋、变性人、两性人和其他性行为、性别和性别多样性(LGBTI+)的经济状况研究人员进行了一项横断面在线调查,在LGBTI+社交网络中在线播放,其中包括可能增加的HIV感染者。在来自138个国家/地区的13562名LGBTI+参与者中,约91%为缔约方或完全受限。在26%的艾滋病毒感染者中,有中断或限制再次获得抗逆转录病毒药物的经历,其中55%有1个月或更少的抗逆转录病毒药物库存。47%的在职人员预计会失业,12.6%的人已经失业。在45%面临经济困难的受访者中,73%的人无法满足基本需求,37%的人不得不跳过或减少膳食。总的来说,1%的受访者(n=1532)因流感大流行而被迫从事性工作,其中新冠病毒-19降低了协商安全性行为的能力——更不宽容的关系(3%),承担更多的风险(7%),从而增加了艾滋病毒的暴露。这场大流行还减少了36%注射药物的人获得安全注射设备的机会,并限制了26%需要的人获得阿片类替代疗法的机会。

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Covid-19对预制护理的影响

为了描述新冠病毒-19对一家专门从事性保健的健康中心的HIV暴露前预防(PrEP)护理的影响,研究人员从2020年1月至4月提取了至少有一种有效的PrEP处方的患者的电子保健数据。研究小组评估了准备开始和补液失误、淋病/衣原体(GC/CT)和艾滋病毒检测以及远程医疗使用的趋势。在3500多名平均年龄约为37岁的参与者中,其中72.7%为白人,13.6%为拉丁裔,92.1%为西塞克斯男性,12.9%为公共保险,在研究期间,准备启动率下降了72.1%,从每月122次降至34次。再灌注次数增加了278%,从每月140次增加到407次,而PrEP患者的数量减少了17.9%。GC/CT和HIV检测各下降了85.1%(GC/CT为1058/月至158/月,HIV为1014/月至151/月),而GC/CT检测阳性率略有上升(12.3%-15.8%)。临床遭遇减少26.3%,从0%过渡到97.7%。

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新冠病毒-19对PLWHIV的免疫学影响由于关于艾滋病毒(Plwhviv)的人们Covid-19的免疫影响的数据有限,因此研究人员对Covid-19的临床和免疫结果进行了回顾性研究,介绍了93个PlhWhiv介绍了五个纽约市急诊部门测试Covid-19的阳性。在介绍中,具有Covid-19的Plwhi​​v展示了显着的淋巴细胞增长并降低了CD4细胞计数。炎症标志物水平通常升高。急性covid-19期间的血清细胞因子谱的特征在于白细胞介素(IL)-6,IL-8和TNF-α,但不是IL-1B。在与Covid-19住院的人中,22.2%死亡,回收了66.7%,分析时仍然住院11.1%。与那些恢复的人相比,在Covid-19期间死亡的人显着降低了Nadir绝对淋巴细胞计数。在那些死亡的人中,峰值炎症标志物,包括C-反应蛋白,IL-6和纤维蛋白原显着高。那些死亡的人也对IL-8和TNF-alpha升高的非重大趋势。在回收的基团中比例更大,在含有替诺福韦的方案上,但差异没有统计学意义。 “Our findings indicate that a subset of PLWHIV are capable of mounting profound inflammatory responses that have been noted to correlate with poor outcomes in people without HIV,” write the study authors.
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Covid-19患者的结果通过HIV状态

缺乏艾滋病毒(Plwhi​​v)的人缺乏艾滋病毒(PIVV)的人是否因Covid-19而导致的不利结果的风险很大 - 如果没有艾滋病毒的那些,或者如果结果在PLWHV研究人员之间的CD4计数和病毒抑制不同,则进行了回顾性的队列研究Covid-19 +患者于2020年3月10日至5月11日之间达到大型三级学术卫生系统。4,662名中位数65岁的患者中,1.7%是PLWHV。插管发生在Plwhviv的13%,其中14%没有艾滋病毒。在Plwhi​​v中,38%发达的AKI,而41%没有艾滋病毒。在医院的死亡率为18%,在没有艾滋病毒的情况下,33%之间是23%。在这两个团体中,对于被出院的人来说,医院的住宿时间为5天(3-9)。患有CD4计数的PLWHV的探索性分析发现较高的计数与插管有关(调整的赔率比,每100个细胞/ UL 1.36)。归因于归零病毒性Plwhviv,而预管过滤,而18%的患者抑制艾滋病毒。我们关于PLWH在PLWH中的插管的初步调查结果需要进一步检查,“写研究作者。

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男男性接触者中的新冠病毒-19和艾滋病毒服务中断
研究人员假设,旨在阻止新冠病毒-19感染传播并降低相关发病率和死亡率的一系列基于人群的措施可能会对其他卫生服务造成干扰,包括对有感染艾滋病毒风险或患有艾滋病毒的男男性行为者(MSM)的影响。为了评估新冠病毒-19缓解策略的强度和广度与男同性恋者HIV预防和治疗服务中断之间的关系,他们从同性恋社交网络应用程序Hornet于2020年4月16日至5月4日实施的新冠病毒-19差异调查中收集了数据。根据与学校和工作场所关闭以及旅行禁令相关的九项指标的数量和严格程度,八个国家中的每一个都得到了0-100分。参与者的平均年龄为36岁,其中13%为艾滋病毒携带者,他们居住的国家的平均严格性得分为70.5,从台湾的29.4分到法国的89.4分不等。对于每一项预防指标,反应的日益严格与获得服务的机会减少有关。严格程度每增加1个百分点,获得亲自测试的几率就会降低4%,获得自我测试、准备和避孕套的几率就会降低3%。政府医疗保险(调整后的优势比[aOR],4.86)或私人医疗保险(aOR,4.47)与获得抗逆转录病毒治疗独立相关。研究作者写道:“可能需要创新的策略,如移动服务提供或远程医疗,以最大限度地减少政府对MSM社区的此类响应所造成的服务中断,并确保护理的连续性。”。