新的研究是在艾滋病2020年7月6日至10日的第23次国际艾滋病大会上提供的,其中大部分都集中在Covid-19和HIV的交叉口。以下特征突出了从会议中出现的Covid-19的一些研究。



LGBTI+社区的COVID-19和艾滋病毒易感性
有了证据表明Covid-19和公共卫生对它的反应加剧了普遍的不平等,其组合可能使女同性恋,同性恋,同性恋,双性恋,跨性别,跨交通和其他性别,性别和性别多样化的经济环境恶化(LGBTI +)人们 - 包括艾滋病毒暴露的可能增加 - 研究人员在LGBTI +社交网络中在线广播的横断面在线调查。13,562 LGBTI +来自138个国家/地区的参与者中,大约91%的人是党或完全限制。在艾滋病毒的26%的参与者中,谁经历了中断或限制艺术药物的填充物,55%有1个月的股票供应或较少的艺术品。预计人才损失有47%的工作,12.6%已经失去了。在面临经济困难的45%受访者中,73%的计数不符合基本需求,37%不得不跳过或减少餐的大小。总体而言,1%的受访者(n = 1,532)被大流行的人工作业,其中Covid-19减少了谈判安全性行为的能力 - 更具通气关系(3%),采取更多风险(7%) - 因此增加了艾滋病毒暴露。大流行也减少了对安全注射设备的进入,为36%注入药物,并对阿片类药物替代治疗有限的人进行有限的替代治疗,这是26%需要它的人。

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -


COVID-19对预防准备护理的影响

为了描述Covid-19对艾滋病毒预曝光预防的影响(Prep)护理专门从事性医疗保健的保健中心,调查人员从1月20日至4月20日期间提取了至少一个有效准备处方的患者的电子医疗保健数据。该学习团队评估了准备发起的趋势并重新填充失误,淋病/衣原体(GC / CT)和艾滋病毒以及远程医疗使用。在3,500多名参与者中,平均年龄为72.7%的白色,33.6%的拉丁蛋白,92.1%的Cisgender男性和12.9%的公开投保,准备期间在研究期间减少了72.1%,每月122至34期。重新填充失误增加278%,从140%到每月的140%,而准备患者的数量减少了17.9%。GC / CT和HIV测试每次降低85.1%(GC / CT 1058 /月/月,艾滋病毒1014名/月至151个/月),而GC / CT试验阳性率略有增加(12.3%-15.8%)。临床遭遇降低了26.3%,从0%到97.7%的远程医疗过渡。

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Covid-19在Plwhi​​v的免疫影响

由于关于COVID-19合并感染艾滋病毒感染者(PLWHIV)免疫影响的数据有限,研究人员对93例COVID-19感染者的临床和免疫结果进行了一项回顾性研究,这些患者在纽约市5个急诊科接受COVID-19检测呈阳性。伴有COVID-19的PLWHIV患者在发病时表现出明显的淋巴细胞减少和CD4细胞计数减少。炎症标志物水平普遍升高。急性COVID-19期间血清细胞因子谱的特征是白细胞介素(IL)-6、IL-8和tnf - α升高,但IL-1b不升高。在因COVID-19住院的患者中,22.2%死亡,66.7%康复,11.1%在分析时仍在住院。与康复患者相比,死亡患者在COVID-19期间的最低绝对淋巴细胞计数明显较低。在那些死亡的患者中,包括c反应蛋白、IL-6和纤维蛋白原在内的炎症标志物的峰值显著升高。那些死亡的患者也有IL-8和tnf - α升高的不显著趋势。康复组中更大比例的患者使用的是含有替诺福韦的治疗方案,但差异无统计学意义。该研究的作者写道:“我们的研究结果表明,PLWHIV的一个子集能够引起严重的炎症反应,这与未感染艾滋病毒的人的不良预后有关。”
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

COVID-19患者艾滋病毒状况的预后

数据缺乏艾滋病毒感染者(PLWHIV)是否为不良结果由于COVID-19冒着极大的危险,那些没有艾滋病和,如果结果相差CD4细胞计数和病毒抑制PLWHIV-researchers COVID-19 +病人进行了回顾性队列研究承认大型三级学术卫生系统3月10日至5月11日,2020年。在4662例中位年龄为65岁的患者中,1.7%是PLWHIV。插管发生在13%的PLWHIV和14%的没有艾滋病毒的人。在PLWHIV中,38%的人发展为AKI,而未感染HIV的人中这一比例为41%。艾滋病毒感染者的住院死亡率为18%,未感染艾滋病毒者为23%。两组出院患者住院时间均为5天(3 ~ 9天)。对CD4计数可用的PLWHIV的探索性分析发现,较高的计数与插管有关(调整优势比,1.36 / 100细胞/ uL)。未发现有病毒感染的PLWHIV患者接受了插管,相比之下,有18%的患者接受了插管。我们关于PLWH中插管的初步发现需要进一步检查,”研究作者写道。

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

MSM中的Covid-19和HIV服务中断
研究人员已经假设了遏制基于人口的措施范围,意味着对Covid-19感染的传播和减少相关的发病率和死亡率可能与其他卫生服务的中断有关,包括与男性(MSM)发生性关系的男性有艾滋病毒的风险或生活。为了评估Covid-19缓解策略和艾滋病预防和治疗服务中断的强度和广度之间的关系,他们从4月16日至5月4日之间的同性恋社交网络App Hornet实施的Covid-19差距调查中收集了数据,2020年。八个国家中的每一个都获得了0-100分,基于与学校和工作场所关闭和旅行禁令相关的九个指标的数量和严格。参与者的平均年龄为36岁,其中包括艾滋病毒的13%,并在一个平均严格评分的国家居住在70.5的国家,从台湾29.4左右到法国89.4。对于每种预防指标,响应的增加严格与对服务的访问减少有关。严格程度的每1分的增加有关的有关,可以减少对人的进入的可能性减少,并且可以获得自检,准备和避孕套的机会减少3%。健康保险 - 政府(调整的赔率比[AOR],4.86)或私人(AOR,4.47) - 与访问艺术的独立相关联。“可能需要更新的创新策略,如移动式服务或远程医疗,以尽量减少这些类型的政府对MSM社区的反应并确保护理的连续性的服务中断,”写作作者。