在7月6日至10日举行的第23届国际艾滋病大会“2020艾滋病:虚拟”上提交了新的研究,其中大部分研究重点是COVID-19和艾滋病毒的交叉。以下专题突出了会议上针对COVID-19的一些研究。



Covid-19&HIV易感性在LGBTI +社区
有证据表明,COVID-19及其公共卫生应对措施加剧了普遍存在的不平等现象,并假设它们的结合可能会恶化女同性恋、男同性恋、男同性恋、双性恋、变性人、双性人和其他性行为的经济状况,研究人员进行了一项横断面在线调查,该调查在LGBTI+社交网络中进行了在线传播。在来自138个国家/地区的13562名LGBTI+参与者中,约91%的人是缔约方或完全受限。在26%曾中断或限制获得补充抗逆转录病毒药物的艾滋病毒感染者中,55%的人可获得1个月或更少的抗逆转录病毒药物。预计47%的在职人员将失业,而12.6%的人已经失业。在45%面临经济困难的受访者中,73%的人认为不能满足基本需求,37%的人不得不放弃或减少膳食。总体而言,1%的受访者(n = 1,532)因大流行而被迫从事性工作,其中COVID-19降低了协商安全性行为的能力——更多的无避孕套性关系(3%),承担更多的风险(7%)——从而增加了艾滋病毒暴露。大流行还减少了36%的注射吸毒者获得安全注射设备的机会,并限制了26%需要阿片类药物替代疗法的人获得治疗的机会。

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Covid-19对预制护理的影响

为了描述COVID-19对一家专门从事性保健的卫生中心的艾滋病毒暴露前预防(PrEP)护理的影响,调查人员提取了2020年1月至4月期间拥有至少一份有效暴露前预防处方的患者的电子医疗数据。该研究小组评估了PrEP启动和再灌注失败、淋病/衣原体(GC/CT)检测和艾滋病毒检测以及远程医疗使用的趋势。在3500多名平均年龄在37岁左右的参与者中,其中72.7%是白人,13.6%是拉丁裔,92.1%是顺性别男性,12.9%是公共保险的人,在研究期间,预防接种开始次数下降了72.1%,从每月122次降至34次。再充值失效增加了278%,从每月140例增加到407例,而PrEP患者数量减少了17.9%。GC/CT和HIV检测分别下降85.1% (GC/CT为1058/月至158/月,HIV为1014/月至151/月),而GC/CT检测阳性率略有上升(12.3%-15.8%)。临床遭遇减少26.3%,远程医疗从0%变为97.7%。

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COVID-19在plhiv中的免疫影响因为关于艾滋病毒(PLWhiv)的人民Covid-19的免疫影响的数据有限,所以研究人员对Covid-19的临床和免疫结果进行了回顾性研究,在93个Plwhviv提出了五个纽约市急诊部门对Covid-19进行了阳性。在介绍时,具有Covid-19的Plwhi​​v展示了显着的淋巴细胞增长并降低了CD4细胞计数。炎症标志物水平通常升高。急性Covid-19期间的血清细胞因子谱的特征在于白细胞介素(IL)-6,IL-8和TNF-α,但不是IL-1B。在与Covid-19住院的人中,22.2%死亡,恢复了66.7%,在分析时仍然住院11.1%。与那些恢复的人相比,那些死亡的人在Covid-19期间死亡的Nadir绝对淋巴细胞计数明显降低。在那些死亡的人中,峰值炎症标志物,包括C-反应蛋白,IL-6和纤维蛋白原显着高。那些死亡的人也对IL-8和TNF-alpha海拔的非显着趋势。在回收的组中更大的比例在含有替诺福韦的方案上,但差异没有统计学意义。 “Our findings indicate that a subset of PLWHIV are capable of mounting profound inflammatory responses that have been noted to correlate with poor outcomes in people without HIV,” write the study authors.
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用于最新消息和更新

Covid-19患者的结果通过HIV状态

缺乏艾滋病毒(PLWhiv)的人缺乏患有艾滋病毒(PLWHIV)的风险,因为Covid-19没有艾滋病毒的那些没有艾滋病毒 - 或者,如果结果因CD4计数和PLWHVVIV研究人员之间的病毒抑制而导致的,则进行了回顾性的队列研究Covid-19 +患者于2020年3月10日至5月11日至5月11日允许大型高等教育卫生系统。4,662名患者中位数65岁,1.7%是Plwhviv。插管在Plwhi​​v的13%和14%没有艾滋病毒的14%发生。在Plwhviv中,38%的发达的AKI,而41%的人没有艾滋病毒。在医院的死亡率率为18%,在没有艾滋病毒的情况下为23%。在这两个群体中,出院的人的住宿时间为5天(3-9)。患有CD4计数的Plwhi​​v的探索性分析发现较高的计数与插管有关(调整的赔率比,每100个细胞/ UL 1.36)。加管零病毒性Plwhviv,而预防患者的18%抑制艾滋病毒。我们对PLWH在PLWH中的插管进行进一步审查的初步调查结果,“撰写研究作者。

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新冠病毒和艾滋病毒服务中断
研究人员猜测的范围以人群为基础的措施旨在阻止COVID-19感染的传播,减少相关的发病率和死亡率可能会中断其他健康服务,包括男男性行为者(MSM)或感染艾滋病毒的风险。为了评估COVID-19缓解战略的强度和广度与男男性行为者艾滋病毒预防和治疗服务中断之间的关系,他们收集了同性恋社交网络应用大黄蜂(Hornet)在2020年4月16日至5月4日期间进行的COVID-19差异调查的数据。根据与学校、工作场所关闭和旅行禁令有关的9项指标的数量和严格程度,8个国家都得到了0-100分。参与者的平均年龄为36岁,其中13%的人是艾滋病毒携带者,他们生活在严格程度平均得分为70.5的国家,从台湾的29.4到法国的89.4不等。对于每一项预防指标,加强应对措施都与获得服务的机会减少有关。严格程度每提高1个百分点,获得亲自检测的机会就减少4%,获得自我检测、预防和避孕套的机会就减少3%。医疗保险-政府(调整优势比[aOR], 4.86)或私人(aOR, 4.47) -与抗逆转录病毒治疗的可及性独立相关。该研究的作者写道:“可能需要一些创新的策略,比如移动服务交付或远程医疗,以最大限度地减少政府对这些类型的应对措施对男同性恋群体造成的服务中断,并确保护理的连续性。”