2019年3月4日至7日在西雅图的逆转录病毒和机会感染年度会议上介绍了新的研究。以下特征突出了会议中出现的一些研究。



COPD&MI在PLWH

目前的研究表明,与没有感染的人相比,患有HIV(PLWH)的人们患有慢性阻塞性肺病(COPD)的风险增加,其中COPD被证明是心血管疾病的危险因素,包括心肌梗死(MI)。然而,很少有研究已经评估了PLWH的COPD和MI之间的关系。为了测试COPD与PLWH中MI风险增加相关的假设,研究人员分析了来自超过25,000名患者的数据。研究小组发现,即使在调整吸烟状态后,COPD也与MI的风险显着增加。COPD与1型(动脉粥样硬化冠状动脉斑块破裂)和类型2(与败血症)MI的类型2(供需不匹配)显着相关,但仅在调整后的分析中仅型2 MI,并且这仅通过吸烟状态最小化。由于败血症/菌血症,这种关联对于2次MI特别显着。

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艾滋病毒妇女糖尿病的率和预测因素

虽然携带艾滋病毒的妇女被认为是性传播感染筛查的高风险人群,但梅毒在这一人群中的发病率和预测因素尚未得到明确定义。为了确定感染艾滋病毒的女性群体中发生梅毒的独特预测因素,研究人员检查了2005年至2016年期间至少有过一次艾滋病毒诊所就诊的女性的数据。每一年的护理分别进行分析,允许发生不止一次梅毒感染。在接受梅毒检测的4,219名女性(88%)中,每1,000人年有7.6例梅毒病例。在一个未调整的模型中,积极的药物滥用,先前的静脉药物滥用(IVDA),丙型肝炎,HIV病毒载量> 1000拷贝/毫升,非洲裔美国人种族和进入护理的较晚一年预测了梅毒的发生率。在一个调整后的模型中,独立的预测因素是先前的IVDA、HCV、晚期进入护理和非裔美国人种族。年龄和HIV病毒载量不是预测因素。

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改善病毒抑制和保留保健

通过将护理点(POC)病毒载量(VL)试验进行比较标准实验室VL测试,以实现VL抑制和保留艾滋病毒的人,研究人员在成人中进行了开放标签,随机对照试验(≥18岁)在城市公共诊所艺术启动后6个月内注册。参与者随机分配到PoC VL测试和同日度咨询或标准护理(SOC)实验室VL测试。所有参与者均持续12个月,并收到每2个月内包括诊所访问的护理,在艺术启动后6和12月6日和12日,并在艺术启动后1年度考虑到社区药房的分散艺术递送。在12个月内,89.7%的POC集团和75.9%的SOC组保留,抑制,与接受实验室VL测试的人相比,收到POC VL测试的人中增加了13.9%。分解时,POC VL测试将VL抑制从83.1%增加到93.3%,保留84.6%至92.3%。在研究期间,99.5%的POC组接受了同日VL结果,而74.7%的SOC组在血液抽取后41天的中位数。PoC集团进入分散式艺术率的进入率高3.4倍。

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获得护理,抑郁和病毒抑制

数据表明,抑郁症是艾滋病毒感染者中最常见但未得到解决的共病之一,在这一患者群体中,诊断和治疗不足导致了负面的健康结果。虽然协作护理模式(CCM)已被证明有助于改善初级护理中的抑郁结果和共病医疗结果,但在艾滋病毒护理环境中的使用数据有限。在一项研究中,2015年6月至2016年6月,在一家艾滋病毒诊所开展了CCM——PHQ-9常规抑郁症筛查、基于测量的护理和对评分≥10的所有患者的护理管理。在接受抑郁症筛查的1400多名患者中,近600人至少有一次出现中度至重度症状。与最初PHQ-9评分前一年有病毒载量记录的患者相比,那些没有报告更严重的抑郁症状的患者。与有医疗补助的患者相比,没有医疗保险的患者有更严重的抑郁症状,而有医疗保险的患者报告的症状较轻。在CCM组中,与那些从未报告抑郁症状的患者相比,在1年内没有随访进行重新测量的患者在第一次PHQ-9测量时达到病毒抑制的可能性降低了65%。

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老化瑞安白艾滋病毒/艾滋病计划人口

数据表明,艾滋病毒(PLWH)的人口在2011年和2015年期间增长了近40%,突出了识别和实施适当的艾滋病毒保健和支持服务的必要性。与瑞安白艾滋病毒/艾滋病计划(RWHAP)支持美国50%以上的PLWH在美国,研究人员审查了当前RWHAP客户的社会阶乘特征,服务利用率和病毒抑制(VS)并投射了增长到2030年代的老龄化人口人口。利用来自RWHAP服务报告的客户级数据,他们发现2016年44%的RWHAP患者年龄在50岁或以上,从2010年增加32%。与年轻患者相比,比较较高的比例年龄较大的患者是高加索人,生活在贫困水平之上,有稳定的住房,并获得与食品有关的服务。2016年,年龄较大的患者病毒抑制率为90%,患者中的81%,在研究期间,老年患者的所有群体患者增加。研究作者项目的66%的RWHAP患者将在2030年龄50岁或以上。

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艾滋病毒和过量的pwid

先前的研究表明,在美国,药物过量相关的死亡率在过去十年中一直在增加,携带HIV病毒注射药物(PWID)的人由于年龄相关共病负担更高而处于更高的过量风险中。随着近年来美国药物使用情况的变化,研究人员试图在一个阿片类药物长期流行的城市的社区PWID队列中描述2014-2018年致命和非致命过量用药的趋势以及与艾滋病毒感染的相关性。在研究的前半年,与药物相关的死亡率为6.2‰(人年)。与HIV阴性的PWID相比,在校正年龄、性别和种族后,携带HIV的PWID药物相关死亡率显著升高(校正后的危险比为2.4)。在研究的后半段,PWID的非致命过量剂量率为28.5 / 100人年,在整个研究过程中这一比率显著上升。