新研究在9月5日至8日的虚拟欧洲呼吸学会国际大会上发表。下面的特征突出了通过在线会议提出的一些研究。



超重、肥胖妇女的体育锻炼结果
因为在超重或肥胖的女性中,它们通常受损,研究人员调查了联合体育锻炼(CPE)对这一患者群体的肺功能、力学和免疫反应的影响。研究团队评估的影响,12周的CPE(20分钟/会话有氧跑步机+ 40分钟/会话阻力训练1马克斯代表](75%)三次每周与营养正常女性,超重,肥胖等级i . CPE改善用力肺活量百分比和峰值过期流肥胖患者比例。此外,CPE改善了富营养化、超重和肥胖患者的呼吸系统阻力(R5Hz);富营养化、超重和肥胖患者近端气道阻力(R20Hz);富营养化、超重和肥胖患者远端气道阻力(R5Hz-R20Hz);富营养化、超重和肥胖患者呼吸系统的阻力(X5Hz);富营养化、超重和肥胖患者呼吸系统阻抗(Z5Hz);富营养化、超重和肥胖的中心阻力(RCentral);外周阻力(RPeripheral)和营养不良、超重和肥胖。CPE还降低了超重和肥胖患者体内成分(BC)中的IGF-1水平,但增加了肥胖患者BC中的Klotho水平。 CPE reduced the levels of exhaled nitric oxide in patients with overweight and obesity. “We found that CPE improves lung function, mechanics, and pulmonary immune response in women with overweight and obesity by increasing anti-fibrotic protein Klotho and reducing pro-fibrotic IGF-1,” the study authors wrote.

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covid -19后序贯心肺运动测试
研究人员进行了连续心肺运动试验(CPET),以确定COVID-19感染后患者的运动能力下降(EC),并评估其病理局限性。在COVID-19后首次出现时,有EC主观局限性的患者在门诊行CPET。如果客观上受限,研究团队进行随访CPET。从COVID-19到首次CPET的时间为129(±57)天。37%的患者检测到有限的相对EC(<100%的标称值)。极限与相对氧的还原有关2吸收(签证官2/公斤最大;75%[±7]vs 104%[±15])。相对减少了签证官2在60%的患者中发现每公斤Max。EC降低的患者普遍表现为最大O值受损2(76%[±6]vs 107%[±14])。EC受限的患者未见异常气体交换。此外,没有患者表现出肺灌注减少的迹象。53%的患者排除了双心室射血分数降低可能是O降低的原因2脉搏。随访CPET没有发现任何锻炼改善。作者写道:“在COVID-19之后,患者往往表现出持续的症状,如慢性疲劳和EC的持续主观恶化。”“我们发现EC的恶化与呼吸、肺、血管或心脏循环受限无关。然而,运动限制与O的减少有关2脉搏和签证官2这与COVID-19的初始严重程度无关。”

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与COPD、ILD和EID比较的covid -19相关肺炎肺功能
研究人员旨在评估covid -19相关肺炎幸存者的肺功能、运动能力和症状,并将其与COPD和间质性肺疾病(ILD)以及运动诱导去饱和(EID)患者进行比较。covid -19相关肺炎幸存者(研究患者),休息时氧合正常,EID,接受呼吸困难、动态肺容量、一氧化碳扩散能力和6分钟步行试验的评估。对COPD、ILD和EID患者的资料进行回顾性分析。研究小组发现,研究患者和ILD患者的强迫肺活量低于COPD患者。作为一组,研究患者的表现与ILD患者类似,但步行明显减少,运动时腿部疲劳和呼吸困难更严重,EID比COPD患者更深。研究作者写道:“我们发现,患有EID的covid -19相关性肺炎、休息时氧含量正常的幸存者可能会出现肺功能、运动能力的改变,症状类似于ILD患者,但比COPD和EID患者更严重。”

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按性别划分的哮喘发作、持久性和成人肺功能
由于缺乏关于哮喘发病年龄是否影响成人肺功能取决于患者性别的数据,研究人员基于4岁、8岁、12岁、16岁和24岁检查的数据,研究了24岁男性和女性哮喘发病、哮喘持续性和气流阻塞之间的关系。在FEV方面,将哮喘缓解(24岁时无哮喘)、哮喘发作(8岁后发病)和持续性哮喘(8岁或更年轻至24岁哮喘)的参与者与非哮喘(8岁至24岁无哮喘)的参与者进行比较1/ 24岁时支气管扩张后FVC,以Z-score表示。哮喘发作与较低的FEV有关1/ 24岁时女性FVC Z-score (BMI、特应性、主动吸烟和被动吸烟校正后)与非哮喘患者比较(-0.22)。在男性中,与非哮喘患者相比,事件低z得分与事件(-0.41)、持续(-0.52)和哮喘缓解(-0.24)相关。在那些持续哮喘患者中,男性的FEV较低1/FVC比女性高。研究作者写道:“在男性中,8岁前发病的持续性哮喘与24岁时更明显的不可逆气流阻塞有关。”“这类患者可能需要特殊的医疗护理。”

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功能呼吸成像对CF患者有效
尽管研究支持将高分辨率CT扫描与计算流体动力学相结合的功能呼吸成像(FRI)在COPD和哮喘等肺部疾病中的价值,但其在囊性纤维化(CF)患者中的应用数据有限。为了临床验证FRI在CF患者中的应用,研究人员比较了5岁或5岁以上CF患者进行胸部CT检查的FRI结果与常规结果测量(CT扫描、肺脏测量、6分钟步行试验[6MWT])的结果。每个肺叶的总CF-CT评分与FRI参数之间存在显著的低到中度相关性:空气陷积(相关系数[r], 0.43)、气道体积(r, 0.35)、气道壁体积(r, 0.30)和气道阻力(r, -0.15)。fi测定的空气捕获与标准肺活量测量参数、6MWT期间覆盖的距离和6MWT后的氧饱和度显著相关。该研究的作者写道:“多个FRI参数与由CF-CT评分确定的结构异常有关。”“由于与经典预后指标相关,空气陷压似乎是CF患者最具临床相关性的FRI参数。”