19月18日至21日,Viver第11届国际艾滋病协会会议举行了新的研究。以下特征突出了会议中出现的一些研究。


艾滋病毒增加严重COVID-19的风险
为了确定艾滋病毒的人们是否患有Covid-19的较差的结果,与WHOVIV相比,世界卫生组织临床平台的研究人员在37个国家/地区进行了268,412人,主要是南非的368,412人与Covid-19住院的调查;其中22,640人来自美国。该研究小组发现,与艾滋病毒,男性和患有糖尿病,高血压或肥胖的人的人的人有艾滋病毒,患有Covid-19的最糟糕的结果,最有可能死于病毒。艾滋病毒将严重Covid-19增加6%的风险,并在医院中染色的Covid-19染色的风险为30%。他们还发现,对艾滋病毒的有效治疗导致未检测到的病毒载量,当维持6个月或更长,消除艾滋病毒的传播到性伴侣。但是,该研究没有解决一些关键信息,包括对T细胞计数的影响或病毒抑制率的影响。“我们知道,在南非,超过90%的接受抗逆转录病毒治疗的人在病毒学上被抑制,”一项学习合教说。“所以,尽管使用抗逆转录病毒治疗,我们可以推出这种效果仍然存在,但在可能是公然抑制的人口中,虽然我们不能基于此数据集。”准备卷展栏计划需要筛选急性感染
在全球杀微生物剂敏感性评估(GEMS)项目的一项研究中,研究人员试图发现那些接受过暴露前预防(PrEP)治疗但艾滋病毒具有耐药性的患者的艾滋病毒感染率如何。这项研究是在真实世界的环境中进行的,同时在几个国家推出了国家预防艾滋病规划。研究人员发现,在超过14万人的GEMS中,有204人出现了突破性感染,其中许多人都有对抗逆转录病毒药物产生耐药性的突变。在经历突破性感染的人中,175人提供了血液样本进行分析,其中104人进行了基因分型,在47人(45%)中检测到至少一种艾滋病毒耐药突变。“虽然准备的报道感染人数是非常小的和准备用户的总数相比,这些发现加强准备推出项目的必要性为急性感染屏幕开始前准备和开展艾滋病病毒耐药性监测,”该研究的共同作者在一份声明中写道。这项研究的作者认为,这一点很重要,因为用于预防前感染的药物也用于艾滋病毒的治疗和预防,而耐药性可能会破坏为结束全球艾滋病毒流行所取得的进展。

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按需预防和日常使用
寻求比较事件驱动的艾滋病毒预防的研究人员在与男性(MSM)发生性关系的男性前后只服用的人(MSM)之前和之后只服用药物,审查了520名选定日常方案的520 MSM,503所选择的案件活动驱动的方案和507拒绝启动准备。那些启动准备比非用户更年轻(分别为29岁至33岁),并且有更高的风险行为得分。风险不愿意启动准备的MSM作为对照组。作者随访了每3个月高达12个月的参与者。在随访期间,所有准备用户在艾滋病毒感染中的相对减少87%,而遵守的预备用户则经历了100%的风险降低。艾滋病毒感染的发病率在事件驱动的预备用户中最低(每100人 - 年0.37),其次是每日准备用户(每100人为0.90人),在准备非用户之间不起作用(5.10 / 100人年)。一项研究共同提交人指出,准备可以在现实世界的环境中降低MSM之间的艾滋病毒风险,事件驱动的准备提供“更好的艾滋病毒保护作用”。

长效lenacapavi26周时显示病毒抑制
CAPELLA II/III期临床试验旨在评估lenacapavir的有效性和安全性,lenacapavir是一种顶级衣壳抑制剂。该研究显示,26周后,随机队列中81%接受皮下注射lenacapavir联合优化的背景抗逆转录病毒疗法的重度治疗的艾滋病毒感染者获得了持续的病毒抑制,病毒载量(< 50拷贝/mL)。在整个26周中,接受lenacapvir治疗的患者的CD4计数也达到了有临床意义的平均81个细胞/μL的增加。研究人员发现该药耐受性良好,无药物相关的严重不良事件或导致停用的不良事件。“随着监管部门的批准,那卡帕韦可能成为每6个月唯一的HIV-1治疗选择,”该研究的主要作者在一份声明中说:“这些数据支持多药耐药病毒患者使用lenacapavir,根据其每年两次皮下注射的较长的半衰期,它可以帮助减少药物负担。”他补充说,每6个月皮下注射一种药物,对于克服耐药性和缺乏对艾滋病治疗方案的坚持是一个理想的治疗方法。

BPaL治疗结核病的剂量调整对HIV患者有益
正如最近在关键的Nix-TB试验中报告的那样,BPaL疗法在高度耐药结核病(TB)患者中取得了90%的治疗成功率。然而,包括1200毫克利奈唑胺的6个月治疗方案导致毒性作用:81%的患者发生周围神经病变,48%发生骨髓抑制。这些影响通常导致剂量减少或治疗中断。研究人员试图研究在BPaL药物方案(bedaquiline, pretomanid, linezolid)中更低剂量的利奈唑胺是否可以减少与高度耐药结核病患者治疗相关的不良反应,而不影响其高效疗效,发现调整剂量后,周围神经病变显著降低至13%,骨髓抑制降低至7%,但治疗效果没有显著降低。他们还观察到,感染和未感染艾滋病毒的患者的结果相似。他们说,这是值得注意的,因为结核病是艾滋病患者死亡的主要原因。“这些令人兴奋的结果可能会改变高度耐药结核病的治疗指南,给患者带来真正的好处,”一项研究的合著者说