新的研究是在Scai 2020的虚拟社会中介绍了心血管血管造影和干预措施年会。以下特征突出了会议中出现的一些研究。


在STEMI PCI中桡骨与股动脉通路的不良事件更少

经桡骨(TR)通路作为传统经股(TF)通路的一种相对新颖的PCI血管通路替代方案,但在PCI患者的标准人群中,两种途径的有效性、安全性和可行性缺乏大量比较。主要不良心脑血管事件(MACCE)是急性冠状动脉综合征、中风和死亡率的综合。pci术后30天,与TF组相比,TR组大出血事件、MACCE和死亡率的比值比分别为0.47、0.67和0.66,均显著降低。两组之间在中风几率方面没有观察到显著差异。随机对照试验和观察性研究的结果一致。

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微血管功能障碍患者对心绞痛有前途的细胞疗法

虽然研究表明,非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)患者的冠状微血管功能障碍(CMD)可能导致缺血、心绞痛和其他不良结局,但针对这一患者群体的特定疗法尚不具备。临床前模型表明,CD34+细胞治疗可增强难治性心绞痛阻塞性CAD患者的微血管系统,改善症状、运动耐受性和死亡率,研究人员对伴有持续性心绞痛和有创冠状动脉血流储备(CFR)或2.5或更低的NOCAD患者进行了一项自体CD34+细胞治疗的试验。单次输注CD34+细胞后,6个月时CFR从基线的平均2.08显著增加到2.68。6个月时,心绞痛评分也有所改善。在这项有20名患者参与的研究中,纽约心脏协会(New York Heart Association) IV级的患者人数从10人增加到4人;第三类从五到一;第二类从四至六;在一班从1到8。西雅图心绞痛问卷测量的生活质量在身体限制、心绞痛稳定性、心绞痛频率、治疗满意度和疾病感知方面有显著提高。 No cell-related adverse events were observed.

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可生物降解的VS耐用的聚合物药物洗脱支架

已经假设涂有可生物降解的聚合物(BP)的药物洗脱支架(DES)可以更安全而与耐久聚合物(DP)DES相比,在不损害功效的情况下不损害功效。然而,将BP-DES与用TiCagreloR治疗的高风险患者的DP-DES比较的数据。对于一项研究,研究人员对在暮光之城试验中随机化的患者进行预先确定的分析,以用BP,Everolimus洗脱支架(BP-EES)或DP-DES,并在成功PCI后1年内随机分配给阿司匹林或安慰剂1年和3个月的Ticagrelor Plus Aspirin。在1年的目标病变失败的率为BP-EES集团的目标病变率为6.0%,在DP-DES组中为4.8%。明显/可能的支架血栓形成和目标病变血运重建的类似速率分别为0.7%,而分别为0.5%和5.1%,而分别为3.7%。在DES组织中,TicagreloRocate对缺血事件的影响是均匀的。“BP-EES的安全性和功效概况与接受PCI的高危患者的当代DP-DES相当,”研究作者写道。“与TiCagrelor Plus Aspirin相比,TiCagreloRocatiapy的作用在接受BP-EES或DP-DES的患者中一致。

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用光学相干断层扫描预测分数流量储备

虽然研究表明,光学相干断层扫描(OCT)似乎可以仔细表征冠状动脉斑块的形态和管腔尺寸,以及可能影响冠状动脉血流的解剖学特征,但OCT在预测分数血流储备(FFR)方面的价值尚未得到很好的确定。研究人员进行了一项多中心、国际性的研究,使用合并分析个体患者水平的数据来评估OCT参数是否可以预测FFR阴性患者的FFR值和临床结果。参与者是稳定或不稳定的患者,他们接受了相同冠状动脉病变的FFR和OCT治疗。OCT平均管腔面积(MLA)与FFR值(R, 0.525)、OCT狭窄百分比(%AS)与FFR值(R, -0.482)之间存在显著相关性,而斑块血栓/破裂没有显著差异。ROC分析显示OCT-MLA小于20 mm2呈现出良好的辨别力,以预测小于0.80的FFR,10%且大于73%。当仅考虑近端冠状动脉段时,最佳的OCT截止值预测FFR小于0.80的MLA小于3.1mm2和%大于61%。

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八分类药物的PRO和缺点慢性总闭塞

证据表明,慢性总闭塞(CTO)的血运重建率提高,包括在选择接受PCI的老年患者中。为了评估选修血运重建CTO的年龄相关的差异,研究人员分析了一个全国性的入住性录取的选择性录取,并在接受PCI的CTO诊断中诊断出来。患者分为80岁,80岁及以上的患者。与年轻患者相比,80岁及以上的患者的心力衰竭患病率更高(39%vs 27%),高血压(56%vs 46%,慢性肾病(35%vs22%)。老年患者也有更高的患者术后心绞痛休息率(3.52%vs 2.97%),急性肾损伤(10.8%vs 8.2%),偶然使用(2.58%vs 1.35%),住院死亡率(4%vs 1%)和非家庭放电(9%VS 5%)。然而,年龄群之间的住院时间和程序成本的长度相当。较旧的群体中,多变量逻辑回归分析发现心源性休克和急性肾损伤,成为住院性死亡率的独立预测因子,虽然心力衰竭和缺血性卒中与非家庭放电显着相关。