在这些前所未有的时期,医疗保健模型对慢性病的变化可能在这里留下来。有慢性条件的个人,如虚弱的老人,免疫妥协的人,以避免户外活动,并限制他们对大型人群的暴露,包括参加医院和其他医疗保健交付中心。旨在防止发病率和改善老年人的功能独立,如骨折联络服务等临床服务将被缩放,可能是几个月,并暂停其目前的形式。远程医疗的使用是通过医学界的成员呈指数级的采用,但不能取代围绕人类评估和管理骨质疏松症的临床决策,以及许多其他慢性病。

医学博士、博士克里斯蒂安·m·吉吉斯(Christian M. Girgis)担心,随着对COVID-19大流行的迅速考虑和资金投入,人们的注意力将从慢性病护理转移。他说:“骨质疏松症是一种慢性疾病,需要持续关注,但诊断不足,如果不治疗,会导致脆弱的老年患者出现严重的发病率和死亡率。”发表于国际骨质疏松症Dr. Girgis和Dr. Roderick Clifton-Bligh试图阐明如何在COVID-19大流行期间和可预见的未来继续治疗骨质疏松患者的实际方面,包括COVID-19对骨质疏松服务的关键影响和应对策略:

  • 德克萨单位已关闭或致力于降低容量,博士Girgis博士。“因此,可以使用使用骨折风险计算器,以考虑患者人口统计信息和以前的骨折历史,”他补充道。
  • 对于静脉注射双膦酸盐的患者需要仔细的患者教育,因为流感样反应在treatment-naïve使用这些药物的患者中很常见。Girgis博士建议临床医生告知患者,这些反应可以很容易地与COVID-19症状区分开来,主要是后者会导致呼吸道症状,以避免不必要的担忧。
  • 在大流行期间,接受长期denosumab治疗的患者可能需要权衡定期6个月治疗间隔的重要性和避免与临床医生见面的重要性。“重要的是要按时拍摄。应该考虑进行远程保健咨询,以促进denosumab的自我给药,”Girgis博士说。
  • 吉吉斯说,在流感大流行期间,围绕治疗升级和其他治疗改变的决定可能会很有挑战性。他补充说,这种改变可能需要面对面的临床接触,在这段时间内,由于各种不确定因素,患者可能更喜欢继续目前的治疗方法。
  • 虽然骨质疏松症患者被建议定期进行负重运动,以改善力量、平衡和姿势,同时减少跌倒的风险,但建议避免大型聚会可能会使去健身房和其他锻炼设施变得不切实际。因此,吉尔吉斯博士说,“居家运动项目应该被视为在封闭/重新开放阶段保持活力和防止骨密度下降的重要方式。”
  • 骨质疏松患者可能是感染COVID-19后遗症的高风险人群。Girgis和Clifton-Bligh强调了重申安全社交距离和定期洗手的重要性。

“临床医生必须记住骨质疏松症和慢性疾病,即使是在公共卫生危机中,”Girgis博士说。“骨质疏松症杀死。髋部骨折有显著的死亡率和发病率,但通过及时诊断和治疗这种非常常见的疾病,可以预防。”

参考

COVID-19时代的骨质疏松症
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32346775/?from_term=osteoporosis&from_sort=date&from_size=200&from_pos=167