冠状动脉钙化(CAC)水平升高与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险增加相关。最近的研究表明,CAC值也可能有助于确定阿司匹林治疗的净效益。本研究旨在评估CAC、ASCVD和出血之间的关联,以及不同CAC水平下阿司匹林的净效应。

这项前瞻性、基于人群的队列研究共纳入了2191名未患ASCVD且基线时未服用阿司匹林的参与者。计算参与者的CAC得分,分为0、1-99、100+三个类别。该研究的主要结果是ASCVD事件、大出血和阿司匹林疗效评估。

在中位随访12.2年的时间里,共报告116例大出血和123例ASCVD事件。研究结果表明,CAC分级(1-99和100+)越高,ASCVD和出血事件的风险越高。然而,经过多变量调整后,这种关联在统计学上不显著。在CAC评分至少为100且出血风险较低的患者中,阿司匹林的净收益得到确认。

该研究的结论是,较高的CAC与较高的ASCVD和出血事件风险相关。CAC评分越高,出血越低,阿司匹林的净效益越高。

裁判:https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2772390?resultClick=1