尽管证据表明，艾滋病相关的病耻感似乎是参与护理的一个障碍，但在美国缺乏前瞻性地评估病耻感对艾滋病护理保留的影响的大规模、全国代表性研究。为了评估病耻感，研究人员在每4-6个月进行的患者调查中添加了一项有效的、内化的艾滋病病耻感的四项评估(1 =非常不同意，5 =非常同意)，这些患者在美国7个学术艾滋病诊所接受初级保健访问。在5800多名完成病耻感评估的患者中，中位年龄为49岁，80%为男性，39%为黑人，15%为西班牙裔，32%为异性恋。研究团队对年龄、性别、种族/民族、性取向、入组时间和护理地点进行了控制。平均病耻感水平为1.9，平均病耻感每增加一个单位，就会降低继续进行下一次初级保健预约的概率(调整优势比[aOR]， 0.93)，并降低在随后一年继续进行所有初级保健预约的概率(中位数为3)(aOR, 0.91)。该研究的作者写道:“这是第一个前瞻性地证明病耻感对保留护理的影响的研究，从而为解决艾滋病毒病耻感的必要性提供支持，以努力优化艾滋病毒护理和病毒学控制的保留。”
