尽管有证据表明，与艾滋病相关的耻辱感似乎是参与护理的一个障碍，但在美国，尚无大规模的、具有全国代表性的前瞻性评估耻辱感对保持艾滋病护理的影响的研究。为了评估耻辱感，研究人员增加了一项经过验证的四项内化艾滋病毒耻辱感评估(1 =完全不同意5 =完全同意)，并对在美国7家学术艾滋病毒诊所就诊的患者进行了每4-6个月一次的患者调查。在完成耻辱感评估的5800多名患者中，中位年龄为49,80%为男性，39%为黑人，15%为西班牙裔，32%为异性恋。研究团队控制了年龄、性别、种族/民族、性取向、加入研究队列以来的时间和护理地点。平均病耻感水平为1.9，平均病耻感每增加一个单位，保持下一个初级保健预约的几率就会降低(调整优势比[aOR]， 0.93)，保持所有初级保健预约的几率就会降低(中位数为3)(aOR, 0.91)。该研究的作者写道，“这是第一个前瞻性地证明羞辱对保留护理的影响的研究，从而为解决艾滋病毒羞辱的需要提供支持，以优化保留护理和病毒学控制。”
