以下内容最初发布于医院感染预防的争议


团队应该一起工作,而不是竞争

我是一名抗菌素管理领导。作为我所在机构抗菌素管理的副医学主任,我与另一位医生(抗菌素管理医学主任)和一位经过id培训的抗菌素管理药学博士一起工作。我们有一个很好的架构,共同承担审计和反馈责任,在临床和研究方面有不同的兴趣,这使得为计划划分任务很好。我关注门诊ASP和SSI预防,关注AU倡议和成本的药物医学博士,关注CDI的其他医学博士。我们互相代班,审查和共同撰写对方的拨款、论文和报告,并一起向不同的医院集团介绍教育。我们作为一个团队工作得很好。

团队是伟大的东西。当独自工作和孤立无援时,没有什么有意义的事情可以完成。一些ASP团队还包括护士、感染预防人员、高级执业人员和实验室人员,具体的ASP领导模式将取决于各医院的资源。每一个小组都为ASP团队带来了非常具体和独特的技能。那么,为什么我们似乎发现自己处于一场MD-PharmD的权力斗争之中呢?

2018年2月,美国工业设计师协会、SHEA和pid发表声明称医生应该在抗菌素管理方面发挥领导作用。这份声明分享了ID医生带给ASP表的独特技能集,包括在诊断和管理感染方面的多年临床培训。本立场文件是我们的社会对医院领导能力的支持声明,证明了我们的价值。“嘿,首席执行官,我们对ASP有这些要求,它说你需要一个有身份识别专业知识的领导者。我们上学就是为了身份证,现在我们已经在为你们工作了,所以这里有一些原因,为什么你们应该为我们知道如何做好的事情付钱,而不是让我们在医院会诊时免费为你们做这些?”立场文件做到了比如,“在ASP方面,ID内科医生比药剂师更好。”事实上,这份文件接着写道,ASP还应包括至少1名药剂师,理想情况下应接受过身份证科专科培训。虽然ID医生药剂师可能经常有ASP中最核心的角色在美国,ASP团队的所有成员,包括微生物学家和感染预防学家,都提供了非常有价值的独特技能。”

尽管ASP团队模型的价值得到了明确的承认,但结论可能是“根据他们的培训、专业知识和经验,ID医生有能力领导多学科asp“得罪了我们的一些药剂师同事。出版之后是给编辑的一封信在2018年5月,“在识别ID医师作为唯一有资格胜任这些职能时,论文没有承认ID药剂师在管理工作中的基本领导能力和技能集”。信的最后写道:对患者的最佳护理是通过多学科管理实现的,其中药剂师领导是成功的关键”。这封信在社交媒体上引起了一阵混乱,错误地比较ASP医生和药剂师的“价值”。一个真实世界的研究,我的同行经验与ASP他说,研究员们希望“药剂师,而不是身份认证医师领导,作为抗生素教学的主要资源”,而且社交媒体上出现了一种狂热,认为药剂师应该领导ASP,而不是身份认证医师。

严重吗?

人,这不是竞赛!由于药师在抗生素的PK/PD、药物不良反应、药物-药物相互作用和成本方面的特殊培训,他们具有独特的能力来领导ASP。ID医生拥有独特的装备来领导ASP,因为他们在直接治疗病人方面接受了特殊的训练,既是地面上的靴子,也是天上的眼睛,并且在接近流氓处方者时总是可以使用“同行”卡。问题是,我们两个都是成功的ASP的关键,组织应该努力为两者提供资金,因为我们是互补的。问题是,我们这些医生长期以来一直在为获得机构的认可和对我们对病人护理的宝贵贡献的尊重而奋斗。在我们争取认可的过程中,也许我们没有让我们的药剂师同事知道我们欣赏他们的工作,我们的工作因他们的贡献而丰富。也许我们应该有意这么做谢谢我们的药剂师做出了贡献,这样他们就不会觉得我们在试图篡夺他们的地位,贬低他们的价值。

医生们对药师为ASP团队所做的不懈贡献和增加的价值表示认可和赞赏。我们支持你在领导的角色。当我们说我们作为医生适合做ASP领导者时,那是因为我们是。它不会削弱你在一个多学科团队中作为共同领导者的角色;你向同学会教授抗生素也不会削弱我们作为临床专家的角色。我们就不能和睦相处吗?时间让这多余的竞争歇一歇,相互扶持的价值,为了病人着想!