描述患有肾癌手术的患者的阿片类药物规定模式,并在术后设定中评估医疗资源利用的关联。
联系监测,流行病学和最终结果 - Medicare数据用于鉴定肾癌患者,从2007年至2015年接受局部或根本肾切除术(开放与微创)的肾癌患者。总剂量的排出表处方定量为3个暴露基团在观察到的乳房:1-199(低),200-300(中等),> 300(高)口服吗啡毫克等效物。使用多元逻辑回归测量曝光组和患者人口统计学,临床因素和医院体积之间的关联。此外,我们确定了与先前阿片类药物暴露和术后医疗资源利用的关联。
在4,538名患者中达到纳入标准,暴露组分布为35%(低),43.5%(中等)和21.6%(高)。超过三分之一的患者(39.5%)在手术前6个月内接受了阿片类药物处方。高阿片类药物处方与先前暴露,年龄,农村住宅和开放手术有关(P <0.001)。高阿片类药物处方具有90天内华的风险增加(或1.21; CI 1.01-1.45)和长期阿片类药物暴露(或1.34; CI 1.17-1.53​​)。
肾癌手术后的处方模式差异很大。较高的手术后阿片类药物与90天医院入院和长期暴露有关。现有的阿片类药暴露传达了更高的医疗资源利用风险。更明智的阿片类规定可能限制医疗资源利用率,并帮助对抗阿片类药物流行病。

参考

PubMed.