耐多药结核病(MDR-TB)是一种至少对异烟肼和利福平没有反应的结核病。这两人通常使用抗结核药物。可采用多种二线药物联合治疗,但易发生不良事件,导致严重的发病率。这项研究的目的是估计与使用二线治疗药物治疗耐多药结核病相关的不良事件的绝对和相对频率。

这项个体水平的患者数据荟萃分析包括35项报道了导致抗结核药物永久停用的不良事件的研究。还考虑了对响应世卫组织公开呼吁而提供患者水平数据的研究。这项研究的主要结果是确认每种结核病药物的不良事件发生率。

35项研究包括9178名患者的数据分析。meta分析显示,不良事件发生率低的药物为左氧氟沙星(1.3%)、莫西沙星(2.9%)、bedaquiline(1.7%)和氯法齐明(1.6%)。相反,不良事件发生率较高的药物为阿米卡星(10.2%)、卡那霉素(7.5%)、卷曲霉素(8.2%)、氨基水杨酸(11.6%)、利奈唑胺(14.1%)。

该研究的结论是,在用于治疗耐多药结核病的二线药物中,氟喹诺酮类、bedaquiline和氯法齐明的不良事件发生率最低,而氨基水杨酸、利奈唑胺和注射类药物的不良事件发生率较高。

裁判:https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/piis2213 - 2600(20) 30047 - 3 /全文