妊娠期及无疾病修饰治疗(DMT)的产后,血清神经丝光(sNfL)水平[1]升高。这一增加与复发无关,表明在这段时间内亚临床疾病活动增加。服用DMT的妇女在怀孕期间NfL较低。sNfL可作为妊娠期间疾病活动的敏感和微创测量。

这些是一项研究的主要结果,该研究以最新的摘要形式呈现。Özgür Yaldizli博士(瑞士巴塞尔大学医院)解释了这项研究的各种目标:在瑞士MS队列研究(SMCS)中描述妊娠前、妊娠中和妊娠后DMT的使用;评估sNfL作为妊娠期和妊娠后疾病活动标志物的潜力;并评估因怀孕中断DMT使用是否会导致多发性硬化症中NfL水平的增加。

评估了63例重复MS患者的72名怀孕;13排除了10名患者的早期终止怀孕。中位年龄是31.4岁;中位疾病持续时间7.1岁;中位数扩大的残疾状态规模(EDSS)在分娩前最后一次访问得分1.5;和中位的后续6年。在433个中包含样品,167次妊娠前,92次妊娠/无DMT产后,怀孕后174次。大多数患者(n = 39)用Fingolimod或NaTalizumab治疗,因为在分娩前是最后的药物;4名患者在怀孕之前,期间和怀孕后使用过DMT。在72个怀孕中的14个中,孕妇在怀孕期间暴露于DMT> 6个月(6个rituximab / ocrelizumab,4 Natalizumab,1个干扰素-β1a,1 fingolimod和1 glatiramer乙酸盐)。 In 39 pregnancies, women were exposed to DMT in the first two trimesters; in 15 pregnancies, women discontinued treatment before getting pregnant.

复发更有可能发生在产后的前三个月和前三个月。NfL水平在产后最后三个月和前三个月上升,不仅仅是复发的女性。妊娠期NfL平均水平高出22% (β=1.22;P < 0.001)。产后复发29例。复发与高98%的NfL水平相关(β=1.98;P < 0.001)。产后平均NfL比产后高13% (β=1.13;P = 0.009)。然而,将DMT暴露纳入模型后,这种差异失去了意义(β=1.07; P=0.178), indicating that women on DMT had lower NfL during pregnancy. Dr Yaldizli concluded that strategies allowing to continue DMT during pregnancy may be warranted.

  1. yaldizliö。Msvirtual2020,摘要LB01.06。